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　　“眾所周知，妊娠早期是胚胎發(fā)育器官形成期，此時若患感冒，可能會對胎兒有影響，用藥也需謹慎；但到了孕晚期，胎兒已接近成熟，抵抗風險的能力已大大增強，感冒對胎兒的影響已降低，用藥上也寬泛了許多。因此，只要能及時就醫(yī)、積極治療，多數(shù)不會發(fā)展為肺炎，更不會拖延成重癥肺炎。或者只要注意休息、多喝水、保證營養(yǎng)供應(yīng)，單純感冒不需要吃藥差不多一個星期也就好了?！痹撝魅谓忉屨f。

　　肺炎及時治療也能控制

　　某醫(yī)院呼吸科主任也指出，感冒是上呼吸道感染，對于癥狀較輕者，不用藥物，人體自身的免疫力即可使它痊愈；癥狀較重者，及時用藥也能很快好轉(zhuǎn)。但如果體質(zhì)差，免疫力低下或其他原因?qū)е虏∏榧又?，可發(fā)展成下呼吸道感染，此時X光片顯示肺部有陰影，即可診斷肺炎。雖然孕期不能拍X光片，但如果出現(xiàn)了咳痰、咽痛、發(fā)熱等癥狀，聽診肺部有水泡音、哮鳴音等體征也可診斷。

　　患了肺炎就必須及時用藥，應(yīng)根據(jù)實驗室檢查結(jié)果及菌群培養(yǎng)結(jié)果，有針對性地應(yīng)用抗生素。雖然孕期用藥有些限制，但并不是所有藥物都不能用，除了激素、氨基糖苷類、奎諾酮類藥物絕對不能用外，青霉素、頭孢類抗生素還是可以用的，特別是在懷孕三四個月以后，胎盤屏障已經(jīng)形成，臨床上很多藥物都可以用。所以，孕期患了肺炎，在沒有合并其他疾病的情況下，只要及時用上抗生素，病情會很快被控制，對孩子也不會造成太大的影響。

　　當然，如果肺炎癥狀較重，高燒不退，白細胞減少，就要考慮大面積肺炎了，必要時需要對孕婦腹部進行遮擋拍X光片，如果證實是大面積肺炎，即多個肺葉都出現(xiàn)了炎癥反應(yīng)，就要應(yīng)用激素了。在大劑量應(yīng)用抗生素的同時給予激素治療，肺炎絕大多數(shù)都能控制住，但此種情況對腹中胎兒的影響就不容忽視了。除了藥物影響外，病情發(fā)展至此，腹中胎兒多已出現(xiàn)了宮內(nèi)乏氧或窒息的癥狀?，F(xiàn)在都提倡優(yōu)生，這種情況下多數(shù)孕婦都會選擇終止妊娠。如果檢查確定是病毒引起的肺炎，或者因為治療肺炎應(yīng)用了激素等對胎兒影響較大的藥物，醫(yī)生也會建議患者終止妊娠。

　　重癥肺炎搶救及時　機會仍很大

　　該呼吸科主任還介紹說，除非細菌極度耐藥，或患者合并有其他疾病如敗血癥等，否則，繼續(xù)發(fā)展為重癥肺炎的可能很小。當然，如果不幸發(fā)展為重癥肺炎，及時進行搶救，仍有成功救治的機會。

　　另外一名接受采訪的呼吸科專家也稱，孕婦患重癥肺炎在臨床上很罕見，重癥肺炎主要在老年人群中多見。這種病的最初表現(xiàn)類似于SARS，主要為高熱、咳黃痰、氣喘、血壓下降、白細胞大量減少、發(fā)紺等，可由肺炎發(fā)展而來，也有一起病就是重癥肺炎者。除非患者合并有心臟病、糖尿病、肝硬化、腎臟疾病或長期臥床及年齡較高，否則只要及時有效搶救，一般也不會死亡。

　　對于重癥肺炎患者的搶救，如果已經(jīng)查明致病菌，即已經(jīng)通過菌群培養(yǎng)驗證是由哪幾種病菌感染引起的，便要針對致病菌用藥。是因細菌、軍團菌、支原體感染引起的，就大量輸入抗菌素；是因為病毒引起的，就應(yīng)用抗病毒藥物。當然，因為病菌的血培養(yǎng)要5天才能出結(jié)果，所以，在時間非常緊迫的情況下，醫(yī)生會憑經(jīng)驗采用大劑量聯(lián)合用藥的辦法，即抗各種細菌、病毒、衣原體、支原體的藥物全用上。

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