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　　近日，某醫院婦產科收治了一名產婦，產后有較嚴重的抑郁癥，竟然在枕頭底下藏著一把斧頭用來“辟邪”，幸好醫護人員及時發現，對該產婦及時進行心理疏導，避免了意外事故的發生。

　　女性在懷孕和生產期間，由于生理、心理及環境的一系列變化，產后易出現精神問題，其中產后抑郁是最常見的一種。因此，做好孕期心理保健極為重要。

　　孕早中期  性情敏感，望獲得認同

　　大部分女性初次得知自己懷孕之后，往往在驚喜之余，會伴隨著矛盾、焦慮、恐懼、將信將疑等情緒。孕婦可能會對以前所喜歡的活動失去興趣，開始喜歡獨處和休息。部分孕婦情感可能變得更為敏感、易怒、淚汪汪和喜怒無常。

　　對策  這個時期孕婦要注意不要過分依賴和放松，也不要對分娩產生恐懼，要鼓勵她們參加各種類型有關分娩的講課，獲得更多有關做母親的知識。家人應多予理解和關懷，注意語言溝通有無給孕婦帶來情緒上的改變，避免出現產后抑郁癥的征兆，以順利渡過孕中期。

　　孕后期  脆弱恐懼，望常陪伴

　　孕28周后，孕婦腹部會逐漸膨隆，孕婦在體力、情感和心理狀態方面開始經歷一個異常脆弱的時期。孕婦擔心各方面的危險會給胎兒帶來傷害，處處顯得小心翼翼，大部分時間待在家里，并要求丈夫更多地留在身旁，期待他的保護。

　　這時期孕婦會迫切期待分娩以結束懷孕過程，同時伴隨矛盾心理，因為關于分娩的種種說法，包括分娩的危險均可能加重恐懼心理。這時期復雜的心理活動常常擾亂了正常睡眠，睡夢增多。

　　對策  在孕期的最后階段，要鼓勵她們正確認識分娩的過程，營造良好的家庭氛圍，使孕婦以最佳身心狀態渡過生產期。

　　產后期  疲乏失落，望多交流

　　寶寶降臨后，家人的重心都聚焦在照顧寶寶身上，產婦多有失落感。這時孕產婦產后疲乏，加上激素水平的急劇下降可能導致產后抑郁癥的發生。

　　對策  應主動與產婦交流，傾聽她們的想法與感受，給予鼓勵，幫助其獲得母乳喂養的知識和技巧，通過母乳喂養展示出產婦照顧寶寶的能力，這種被需求感有助于增進母子感情，能使產婦保持愉悅心情。同時教會產婦和家屬護理寶寶的一般知識和技巧，能更好地激發產婦護理寶寶積極的心理反應。

　　一般來說，通過以上孕期的自我心理保健、家人的陪伴促進正常的分娩，產后初期的積極應對，就可以有效預防產后抑郁癥的發生。

　　長沙市一醫院婦產科副主任醫師  劉麗文

　　(劉金紅 整理)

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