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　　上周，懷孕9個月的小孫到醫院做彩超檢查，醫生告訴她，胎兒腎盂分離，左腎分離7毫米，右腎分離5毫米，胎兒有可能是腎積水。

　　一聽說是腎積水，小孫嚇壞了，趕忙咨詢大夫腎積水是什么情況。鄭大三附院婦女保健科孫利環教授說，簡單地說，腎盂就是腎和輸尿管連接的地方，腎盂擴張分離，說明腎臟的尿液無法正常排入膀胱，造成這一現象的原因很多，比如腎結石、輸尿管畸形等。當然，如果做B超時，胎兒正好憋著一泡尿，也可能發生腎盂分離。

　　胎兒發育到12周時，腎、輸尿管等器官已經成形，隨后進入發育成熟階段。胎齡到18周時，腎臟開始泌尿，尿液進入腎盂，經輸尿管流至膀胱，膀胱脹滿尿液時會經尿道排出，做B超時，可看到胎兒尿尿的過程。如果胎兒在發育過程中，出現腎臟功能和結構異常，就會導致其泌尿功能或尿路梗阻，影響胎兒尿液的排泄，出現胎兒期的腎積水。

　　孫利環說，并不是一有腎盂分離，就判定胎兒腎積水。正常胎兒，腎盂也會有輕度分離。一般來說，如果腎盂分離不超過10毫米，就可認定為正常，往往是胎兒憋尿造成的，而胎齡大于30周后，腎盂分離大于或等于10毫米，則應警惕腎積水。

　　即使確診胎兒有腎積水，孕婦也不要過度擔心，因為并不是所有胎兒腎積水都需要治療。如果孩子出生后，做B超檢查，腎盂分離不大于16毫米，也不會有什么問題，這是因為隨著寶寶的不斷發育，這種功能缺陷被逐漸彌補，特別是出生后，由于成長環境的變化，腎積水也隨之消失。這種情況常見于某種原因引起的胎兒輸尿管收縮失去規律，或輸尿管發育過程中出現的暫時性解剖結構異常。

　　如果孩子腎盂分離繼續增大，就要考慮治療了。一般來說，治療以手術矯正畸形為主，且術后效果較好。□記者 蔡建華

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