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　　據(jù)《大眾健康》報道，星期天早晨，懷孕的梅子告訴婆婆李嬸，寶寶在肚子里好像不大動了!

　　李嬸一聽，嚇了一大跳：兒媳婦肚子里的孩子，可是她的最大希望呀!為了讓兒媳能生一個白白胖胖的孩子，她精心照顧著梅子，天天給她買好吃的，不讓她做家務(wù)活，不許她隨便服藥，不讓她看電視……一直以來，李嬸都在一門心思地迎接著寶寶的平安降生，可是現(xiàn)在……李嬸趕緊催梅子上醫(yī)院。

　　醫(yī)生在對梅子進行一番檢查后，神情嚴肅地說：“孩子的胎心音很不好，提示宮內(nèi)窒息，需馬上剖腹產(chǎn)！”李嬸一聽，急得眼淚都快下來了。

　　兒媳被推進了手術(shù)室。終于，李嬸聽到從手術(shù)室里面?zhèn)鞒鲆宦曃⑷醯膵胩渎?。門開了，婦產(chǎn)科侯主任走出來。“我孫子怎么樣?”李嬸急切地問?！吧藗€男孩。但孩子在子宮內(nèi)缺氧時間較長，實在太虛弱，暫時還得放在溫箱內(nèi)。”侯主任說。李嬸這才長長出了一口氣。

　　侯主任告訴李嬸，梅子患的是妊娠瘀膽癥。他解釋說，有些孕婦懷孕之后，因膽汁排泄不暢，膽酸淤積在血中，刺激皮膚，引起周身瘙癢；當(dāng)膽鹽沉積在胎盤中時，可妨礙胎兒的血液供應(yīng)，引起胎兒缺氧，造成早產(chǎn)、宮內(nèi)胎兒窒息、死胎。因此，孕婦一旦發(fā)生瘙癢癥，應(yīng)趕緊到醫(yī)院檢查，做好對胎兒的保護工作。

　　李嬸想起來了，20多天前，梅子曾經(jīng)對她說過渾身發(fā)癢，可當(dāng)時她并未留意。她記得自己當(dāng)年懷孕時肚子上也有過瘙癢，因此，她認為懷孕后身上有點癢算不了什么。沒想到，大意疏忽竟差點釀成悲劇。

　　該癥主要表現(xiàn)為皮膚瘙癢

　　專家提醒，引起膽汁排泄受阻的原因可能是：孕婦體內(nèi)雌激素水平過高；促進膽紅素代謝所必需的酶類受到抑制；增大的子宮、胎兒壓迫膽管；遺傳、種族、環(huán)境因素影響等。

　　妊娠瘀膽癥主要表現(xiàn)為皮膚瘙癢，先從腹部周圍開始，然后發(fā)展到胸、背、四肢和頭皮等部位，手心、腳心瘙癢也比較典型。瘙癢程度因人而異，嚴重者難以入睡，甚至抓破皮膚，導(dǎo)致感染。通常，瘙癢在胎兒出生后2天內(nèi)，多可自行消失。當(dāng)血中膽紅素升高到一定程度時，可出現(xiàn)皮膚與眼鞏膜黃染，尿呈濃茶色。由于膽汁亦可淤積在胎盤中，從而使胎盤的絨毛間隙變窄，血流量減少，影響母體與胎兒間物質(zhì)交換和氧氣供應(yīng)，威脅胎兒健康。據(jù)有關(guān)資料顯示，該癥可導(dǎo)致44%的早產(chǎn)，22%的胎兒宮內(nèi)窘迫，35%的胎兒宮內(nèi)死亡；同時還會增加產(chǎn)婦大出血概率。

　　妊娠瘀膽癥多發(fā)生在孕晚期(6個月左右)，發(fā)病率通常為24%。發(fā)生該癥后，再次懷孕時可復(fù)發(fā)，復(fù)發(fā)率為50%～70%。該癥有家族傾向，母親患過此癥，女兒懷孕后亦可有同樣表現(xiàn)；姐姐罹患，妹妹也可能如此；它還可以通過男性而隔代遺傳。

　　治療：首先是保護胎兒

　　對妊娠瘀膽癥的治療分兩個方面：

　　首先是保護胎兒，力爭安全分娩。孕婦要能在胎兒發(fā)生宮內(nèi)缺氧的第一時間發(fā)現(xiàn)胎動異常。因此，當(dāng)瘙癢出現(xiàn)時，孕婦要加強對胎兒的胎動監(jiān)測，每日定時三次，每次一小時，并正確記錄。一旦感覺胎動減少，如12小時內(nèi)胎動累計數(shù)小于10次，即應(yīng)請醫(yī)生處置；如12小時胎動為零，須急診。如能安度到妊娠57周，為使胎兒脫離危險的宮內(nèi)環(huán)境，應(yīng)入院引產(chǎn)，提前分娩，必要時行剖腹產(chǎn)。若胎兒能順利分娩即可健康成長，一般不留后遺癥。

　　其次是對瘙癢做對癥處理，如使用利膽藥、止癢劑、鎮(zhèn)靜與睡眠劑等；中藥可以試用。孕婦應(yīng)做到：不用水燙或肥皂水擦洗；盡量少抓撓，減少刺激；少吃辣椒、韭菜、大蒜等刺激性食物；多吃新鮮蔬菜、水果，補充足量維生素，保持大便通暢；別擅自用藥，謹防藥物損傷胎兒或引起藥物性皮炎。

　　妊娠瘀膽癥又稱妊娠肝內(nèi)膽汁淤積癥、妊娠瘙癢癥、妊娠復(fù)發(fā)性黃疸等，是妊娠期特有的疾病。

　　正常時，肝細胞分泌的膽紅素經(jīng)過肝臟毛細膽管進入膽囊，形成協(xié)助胃腸消化和吸收的膽汁。進食后，受到刺激的膽囊、膽管收縮，使膽汁排入十二指腸。若膽汁因為排泄不暢而大量淤積在肝內(nèi)時，膽紅素、膽汁酸便返流入血液，引起一系列癥狀。

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