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常見疾病

孕婦頭暈頭痛當心妊娠期高血壓

分類: 常見疾病 育兒詞典 編輯 : 育兒知識 發(fā)布 : 04-08

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  22歲的趙女士懷孕了,而且是雙胎,全家人為此非常開心。但在她懷孕28周左右的時候,出現(xiàn)了頭暈頭痛,還有雙下肢及外陰明顯腫脹,家人趕緊陪她來到醫(yī)院就診,經(jīng)專家診斷趙女士患的是重度妊娠期高血壓綜合征(簡稱妊高征)。在專家詢問病史時,趙女士的家人告訴我們懷孕的趙女士挑食特別嚴重,雞、鴨、魚、肉、蛋等都不吃,為此一家人傷透了腦筋。經(jīng)醫(yī)生檢查:發(fā)現(xiàn)她的血壓高達157/98mmHg,尿蛋白也有+++,醫(yī)生建議盡快住院進行治療。

  那么,什么是妊娠期高血壓綜合征(簡稱妊高征)?妊高征是妊娠期所特有的疾病,只有懷孕的婦女才會得此病。多數(shù)的病例在妊娠期出現(xiàn)過高血壓、蛋白尿等癥狀,在分娩后即隨之消失。該病會嚴重影響母嬰健康。

  患有此病會有怎樣的臨床表現(xiàn)呢?這一定是孕婦非常關(guān)心的一個問題。如趙女士,她出現(xiàn)了血壓升高,達到 157/98mmHg,一般的孕婦懷孕20周之后,而且血壓≥140/90mmHg,就已達到妊娠期高血壓綜合征的診斷標準。再者患者的雙下肢及外陰腫脹很厲害,這是水腫的表現(xiàn)。水腫會使孕婦體重異常增加,這是許多患者的首發(fā)癥狀,這種水腫的特點是自腳踝部逐漸向上延伸的,如用手指摁在水腫的小腿上,會有明顯的一個小窩,而且經(jīng)休息后水腫也不會緩解改善。還有在尿液檢查中,患者的尿蛋白達到三個加號,也就是根據(jù)這一條我們診斷其為重度妊娠期高血壓,蛋白尿的多少標志著妊娠期高血壓綜合征的嚴重程度。如果沒有及時進行治療,病情繼續(xù)發(fā)展的話,孕婦還有可能出現(xiàn)抽搐(子癇)、昏迷、各臟器(如心臟,大腦,肝臟,腎臟等)的功能衰竭,甚至母嬰死亡。

  妊高征對母嬰有什么樣的危害呢?患妊高征時孕婦全身的小血管會發(fā)生痙攣,那么孕婦全身各系統(tǒng)各臟器(如心臟、大腦、肝臟、腎臟等)的血流供應(yīng)就會減少。當子宮血流減少時,可導致胎盤缺血缺氧,不能充分將氧氣和營養(yǎng)物質(zhì)及時由母體輸送給胎兒,影響胎兒在子宮內(nèi)的生長發(fā)育,因此妊高征孕婦的胎兒,宮內(nèi)發(fā)育遲緩的發(fā)生率高,出生體重易低于正常的嬰兒,容易出現(xiàn)羊水過少、胎兒異常、胎動減少等情況。嚴重者可發(fā)生胎兒死亡。由于孕婦病情重,常常需要提前分娩而造成早產(chǎn),而早產(chǎn)兒的生存能力低,使新生兒死亡率增高。

  什么樣的人容易患此病呢?也就是我們所說的高危人群,經(jīng)調(diào)查我們發(fā)現(xiàn):初產(chǎn)婦(即第一次懷孕的人),孕婦的年齡太小或太大(如小于18歲或大于40歲),多胎妊娠(常見的雙胞胎,還有三胞胎、四胞胎等)使孕婦患此病的幾率增加,前次懷孕時就有過妊娠期高血壓病史或家族中(如外祖母、母親或姐妹間)有患此病的,或者孕婦自己在沒懷孕之前就有慢性高血壓、慢性腎炎、糖尿病的容易患妊高征,研究人員還發(fā)現(xiàn)營養(yǎng)不良也是患此病的一大重要原因。因為如出現(xiàn)營養(yǎng)不良可能導致葉酸缺乏,葉酸缺乏就可能導致血液高凝,進而會導致妊高征。營養(yǎng)缺乏可導致孕婦出現(xiàn)低蛋白血癥,進而導致水腫等,同時營養(yǎng)缺乏又可導致貧血,進一步導致胎盤供血供氧不足,引起妊高征。營養(yǎng)缺乏還會導致缺鈣,而缺鈣也是妊高征的一個原因。反過來說,孕婦也不要過多攝食,否則會導致妊娠期糖尿病,糖尿病也會導致妊高征。因此孕期合理飲食最重要,戒偏食也要戒多吃。

  我們再重點說明一下孕婦應(yīng)注意的飲食原則:孕婦一定要注意飲食,補充足夠的蛋白質(zhì),適當攝入鈉鹽,控制食物總量,注意補鈣,注意補鐵,合理補充維生素等。孕婦因飲食不好或已患妊高征的孕婦因尿中蛋白丟失過多,就應(yīng)攝入優(yōu)質(zhì)高蛋白食物以彌補其不足。此外還應(yīng)減少動物脂肪的攝入,飽和脂肪酸的熱能應(yīng)低于10%。根據(jù)調(diào)查,妊高征孕婦血清鋅的含量較低,膳食供給充足的鋅能夠增強身體的免疫力。注意少食鈉鹽在防治高血壓中發(fā)揮著重要作用,每天食入過多的鈉,周圍血管阻力增大,導致血壓上升。因此妊高征婦女應(yīng)控制鈉鹽的攝入,同時也要避免所有含鹽量高的食品(如濃肉汁、調(diào)味汁、方便面的湯料;所有的腌制品、薰干制品、咸菜、醬菜;罐頭制品的肉、魚、蔬菜等;外賣油炸食品如比薩餅、薯條等;香腸、火腿等熟食)。孕婦應(yīng)多吃魚、肉、蛋、奶及新鮮蔬菜,補充鐵和鈣劑,少食過咸食物。妊高征的預防,孕婦在孕期應(yīng)注意如下幾點:

  要定期到醫(yī)院進行產(chǎn)前檢查。

  注意孕期的營養(yǎng)和休息。孕婦應(yīng)進食富含蛋白質(zhì)、維生素、鐵、鈣、鎂、鋅等微量元素的食物及新鮮蔬果,減少動物脂肪及過多鹽的攝入。保持足夠的休息和愉快的心情,盡量左側(cè)臥位。

  如果存在高危因素,更應(yīng)加強產(chǎn)前檢查,及早處理。如果已經(jīng)患了妊高征,一定要聽從醫(yī)生的意見,醫(yī)生會用藥物給予及時有效的治療,希望準媽媽通過自己以及醫(yī)生的共同努力,能夠預防并且戰(zhàn)勝病魔,迎接可愛的小寶寶誕生。

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