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　　缺鐵性貧血(iron deficiency ancemia)是小兒的常見病，主要發生在6月至3歲的嬰幼兒。具有小細胞低色性、血清鐵和運鐵蛋白飽和度降低、鐵劑治療效果良好等特點。

　　解放以來，各種營養缺乏癥都已明顯減少，但缺鐵性貧血仍是常見的威脅小兒健康的營養缺乏癥。根據1981年全國16省市對8435名29天至7歲小兒的調查，血紅蛋白在110g/L以下的營養性貧血的患病率高達36.31%；6月至6歲小兒9027名，患病率為43.03%。因而這是兒童保健工作中急待解決的問題。

　　中醫對于小兒缺鐵性貧血主張用健脾益氣養血的方法來治療。中成藥可選用小兒健脾丸、啟脾丸、健脾消食丸等治療。湯藥可選用經驗方：

　　黨參10g茯苓10g白術10g黃芪10g當歸10g赤芍10g黃精10g生阿膠10g扁豆10g山藥10g(水煎服，每日二次，每次100ml)

　　還可以取當歸10g黃芪10g山楂10g神曲10g麥芽10g陳皮10g雞血藤10g紅花5g雞內金10g生地10g枸杞子10g何首烏10g人參10g白術10g山藥10g大棗20枚蜂蜜50g(上藥水煎3次，去渣濃縮至200ml，加入蜂蜜調勻。日服3次，每次10—20ml。此方法，簡便易行，患兒極易接受，療效可靠。)

　　西醫療法

　　治療貧血的藥物主要有：鐵劑、維生素Bl、和葉酸。鐵劑僅適用于治療缺鐵性貧血，維生素Bl和葉酸適用于營養性巨幼紅細胞性貧血。此外， 氯化鈷、睪丸酮、中藥首烏、阿膠、當歸、雞血藤、熟地黃等均有刺激骨髓造紅細胞的作用。腎上腺皮質激素可用于治療自身免疫性溶血性貧血和先天性再生低下性貧血。

　　鐵劑是治療缺鐵性貧血的特效藥，其種類很多，一般以口服無機鹽是最經濟、方便和有效的方法。二價鐵比三價鐵容易吸收，故多采用，常用的有硫酸亞鐵，含鐵量為20%；富馬酸鐵，含鐵30%。對嬰兒為服用方便，多配成2.5%硫酸亞鐵合劑溶液(硫酸亞鐵2.5g，稀鹽酸2.9ml，葡萄糖12.5g，氯仿水100ml)。

　　劑量應按所含鐵元素計算，根據實驗，以4.5～6mg/kg·d，分3次服用為宜，(折后硫酸亞鐵0.03g/kg/日；富馬酸鐵0.02g/kg/日；2.5%硫酸亞鐵合劑1.2ml/kg·d)，此量可達到吸收的最高限度，超過此量吸收下降，反而增加對胃粘膜的刺激，劑量過大可產生中毒現象。

　　鐵制劑應在醫生指導下服用。嬰兒最好在兩餐之間服，以利于吸收，因為鐵質對胃粘膜有刺激，服后易產生惡心哎吐，同時避免與牛奶鈣片同時服用，也不要用茶喂服，以免影響鐵的吸收。鐵制劑用量應遵醫囑，用量過大，可出現中毒現象。

　　護理要點

　　居室環境要安靜，空氣要流通。

　　由于貧血患兒抵抗力低，容易感染疾病，如消化不良、腹瀉等，因此患兒盡量少到公共場所人多的地方去，并注意勿與其他病人接觸，以避免交叉感染，因感染后能使貧血加重。

　　合理喂養是糾正貧血的重要途徑。

　　應多給富含鐵的食物，如動物的心、肝、腎、血以及牛肉、雞蛋黃、菠菜、豆制品、黑木耳、紅棗等，并糾正偏食習慣。提倡母乳喂養，因母乳中含鐵量比牛奶高，且易吸收。并注意及時添加輔助食品，如3~4個月的嬰兒，可給蛋黃1/4個，以后逐漸增加到1個，5~6個月加菜泥，7個月后可加肉末、肝泥，設法提高嬰食欲，同時防止消化不良。

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