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　　自2002年SARS肆虐，2009年H1N1(甲流)橫行之后，由病毒引起的肺炎日益得到人們的重視。

　　冬季是肺炎的高發(fā)季節(jié)。很多人誤以為肺炎都是由細(xì)菌引起的，其實不然。

　　肺炎  細(xì)菌性、病毒性有所區(qū)別

　　細(xì)菌僅是導(dǎo)致肺炎發(fā)生的諸多因素中的主要因素之一，其實很多病毒也能引起肺炎，這樣的肺炎就叫病毒性肺炎，其預(yù)防和治療也與普通的細(xì)菌性肺炎有所區(qū)別。

　　很多病毒都能引起支氣管炎，少數(shù)可引起肺炎。在健康成人中，常見的病毒性病原體是甲型、乙型流感病毒。有時，成人病毒性肺炎可由腺病毒、水痘-帶狀皰疹病毒、Epstein-Barr病毒、柯薩奇病毒和Hanta病毒引起。老年人中重要的病原體是流感病毒、副流感病毒和呼吸道合胞病毒。細(xì)胞免疫受損的病人經(jīng)常由潛伏病毒，特別是巨細(xì)胞病毒(CMV)或單純皰疹病毒引起肺部感染。除此，大多數(shù)病毒感染是由于無免疫力的人接觸帶有該病原體的人所引起的。

　　高危  小兒、老人及免疫缺陷者

　　嬰幼兒、老年人以及一些免疫缺陷或受損的患者是病毒性肺炎的高危人群。對于這類人群，病毒性肺炎防勝于治。

　　小兒對疾病的抵抗力低下，對環(huán)境的適應(yīng)能力也比較差，患肺炎之后較嚴(yán)重，因此必須認(rèn)真做好預(yù)防。首先，冬季盡量不帶小兒到公共場合、人員擁擠的地方活動，避免交叉感染，房間應(yīng)經(jīng)常通風(fēng)，保持空氣新鮮。小兒應(yīng)經(jīng)常進行體育鍛煉，增強體質(zhì)。要根據(jù)小兒的年齡、身體的發(fā)育情況，合理搭配小兒膳食，給予必需和足夠的營養(yǎng)，注意補充蛋白質(zhì)，多吃蔬菜、水果等富含維生素的食物。易反復(fù)感染肺炎的患兒，在冬季來臨之前應(yīng)注射預(yù)防肺炎的疫苗。

　　老年人年老體弱，容易發(fā)生上呼吸道感染或者流感而并發(fā)肺炎，加之老人各臟器功能減退，免疫功能低下，特別是免疫球蛋白A隨年齡的增長而下降，因此極易患呼吸道感染而繼發(fā)肺炎。并且老人潛在病患與并發(fā)癥多，如很多老人患有慢性支氣管炎、肺氣腫、貧血病、糖尿病、心臟病或者腫瘤等慢性病患，這也讓他們常易繼發(fā)肺炎。而老年人一旦患了肺炎又極易使原有的病患發(fā)作或者加重，甚至出現(xiàn)休克、呼吸衰竭與多器官衰竭等危重情況。所以對老年人來說，更要積極預(yù)防病毒性肺炎的發(fā)生。首先，冬季要注意保暖，以防寒邪侵襲，引起感冒。其次，要調(diào)養(yǎng)飲食，補充足量優(yōu)質(zhì)蛋白、維生素、微量元素食物，適當(dāng)多吃些滋陰潤肺的食物，如梨、百合、木耳、芝麻、蘿卜等。盡量多喝水，吃易消化的食物，以利濕化痰液，及時排痰。當(dāng)痰多時應(yīng)停進肉類、油脂，俗話說“雞生火，肉生痰”。忌煙酒以避免過度的咳嗽。再次，要加強鍛煉，以增強體質(zhì)，提高抗病能力。特別注意呼吸系統(tǒng)的鍛煉，提倡做腹式呼吸，可以改善通氣功能，使肺功能得到加強。最后，要注意居室衛(wèi)生。老年人居室應(yīng)經(jīng)常保持清潔，陽光充足，做到定期消毒。

　　專家建議，老年人和有糖尿病、心血管疾病等慢性疾病的患者，可每年于深秋或冬季接種流感疫苗一次。

　　冬季到了，不同人群如果能夠因人而異，針對各自不同情況選擇適合自己的預(yù)防措施，相信應(yīng)該能夠減少病毒性肺炎的發(fā)生、進展。同時應(yīng)重視合理使用抗生素，正確對待病毒性疾病，避免抗生素耐藥。(作者◆禇海青為上海市肺科醫(yī)院呼吸內(nèi)科主任醫(yī)師、副教授)

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