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　　湖南讀者楊女士問：我兒子11歲，發現脊柱側彎，右側肩膀比左側高。該怎么治療？

　　中南大學湘雅醫院脊柱外科教授張宏其答：脊柱側彎的主要原因有長期的睡姿、坐姿、站姿不正確；先天發育缺陷；缺乏體育鍛煉導致脊柱兩側所附著的肌肉和韌帶力量較差，造成脊椎的穩定性不好；外傷。

　　治療主要依據側彎的程度：側彎小于20°的，每6～8個月隨診1次；側彎20°～25°應密切觀察，6個月隨訪1次；如果復查發現側凸彎度和上次相比超過5°，應及時治療；側彎大于25°的進展性側凸應早期治療。非手術治療主要是支具治療，Milwaukee支具適用于柔韌性好的脊柱側凸，可以避免壓迫胸廓影響肺功能；如果側彎比較僵硬，應用石膏矯正。最初幾年，每天配戴支具時間不少于22小時，直到病情不再發展。去除支具后，行X線檢查證實脊柱形態穩定，那么可以每3個月將每天配戴支具時間減少2～4小時，最后減至只在晚上配戴支具，維持到骨發育成熟以后。如果病情進展迅速，應詳細檢查確定是否存在顱腦或椎管內病變。側凸彎度如超過50°，則應選擇手術治療。

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