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　　這種骨折號稱“折而不斷”

　　所謂“青枝骨折”，可以說是兒童特有的一種骨折，其特點在于“折而不斷”。

　　為什么會這樣呢？這與兒童骨骼特點有關。

　　兒童的骨骼和成人不同，骨骼含水量較多，骨外膜較厚，因此有較好的彈性和韌性，不像成人骨骼那么脆。因此當遭受暴力發(fā)生骨折時，成人可能就發(fā)生了骨骼斷裂，可兒童的骨折卻折而不斷。這就跟植物的青枝一樣，你使勁兒掰斷它，卻會發(fā)現(xiàn)總會有一些“皮”連著。青枝骨折就是這種特點。

　　這類骨折多發(fā)生在四肢，由于沒有明顯的腫脹和畸形，所以比較不容易被發(fā)現(xiàn)。同時，骨折部位也不像成人有明顯的“骨折線”，即使醫(yī)生診斷起來也是比較困難，有的時候單次的X光片檢查都無法發(fā)現(xiàn)。因此，家長還是得特別警惕的，別孩子骨折了還不知道，那得誤事兒。

　　可是怎么才能發(fā)現(xiàn)呢？

　　家長應該注意觀察孩子的表現(xiàn)，如果發(fā)現(xiàn)孩子不愿意活動，特別是某一只手活動頻率變少，不愿意用那只手去拿重物就要引起注意了。有時候，家長如果拉著孩子的手沿著骨折一側(cè)牽拉時會引起孩子的疼痛，這時要引起重視。有時候第一次X光片沒有發(fā)現(xiàn)問題，那么可以過1-2周再查一次，那時候骨折部位開始自我修復時，醫(yī)生可以根據(jù)變化作出明確的診斷。家長在帶孩子就診時應該盡量提供詳盡的病史，比如孩子是否受過擠壓、是否曾經(jīng)摔跤、是否有較大的外力的撞擊等，便于醫(yī)生判斷。

　　由于青枝骨折時，骨骼雖“折”卻仍然未“斷”，因而一般都屬于穩(wěn)定骨折，通常是不需要手術治療的。四肢的青枝骨折用石膏外固定治療會有很好的效果，有些比較嚴重的可能還需要進行一些手法的復位。正常來說，青枝骨折一般三到四周左右就可以痊愈。

　　預防骨折當然更重要

　　當然，對于家長來說，預防骨折的發(fā)生更重要。而兒童骨折常發(fā)生于以下幾種情況。

　　1、奔跑追逐中摔倒，此時本能用手支撐身體，很容易就發(fā)生前臂或肘關節(jié)周圍骨折。

　　2、玩滑梯蹦床摔傷，或者摔倒時被別的孩子踩到導致骨折的。

　　3、玩滑板溜旱冰摔傷，如果防護不足就特別容易發(fā)生意外。

　　4、自行車導致的受傷。這有兩種情況，一種是大童自己騎自行車摔倒導致骨折，另一種是低幼兒童坐在爸爸媽媽的自行車后座上，腳伸到輪子里被輻條擠壓導致的骨折。輻條擠壓不但會導致踝關節(jié)、小腿骨折，而且常有皮膚、軟組織撕脫，甚至跟腱斷裂。

　　5、高處墜落受傷，這種比較少見但后果嚴重，家長或看護者要避免把孩子一個人留在家中，一定要有人看護。

　　6、車禍受傷。這種骨折不僅發(fā)生在被機動車碰撞的時候，坐在車內(nèi)的兒童沒有使用安全坐椅，而在急剎車時摔倒受傷的情況也時有發(fā)生。

　　吳葉青 朱菁菁 整理

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