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常見疾病

狂犬病的癥狀與傳染方式

分類: 常見疾病 育兒詞典 編輯 : 育兒知識 發(fā)布 : 05-31

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  記者:為什么狗是狂犬病流行的主要傳染源?

  王莉:因為世界各地都有養(yǎng)狗的習(xí)慣,在動物中,狗與人的接觸最為密切。加之狗的流動性大,還具有咬人行為特點,所以狗就成了狂犬病流行中的主要環(huán)節(jié)。據(jù)統(tǒng)計,人被各種動物咬傷患狂犬病的比例為:被狗咬傷占80.07%,被貓咬傷者占9.25%,被狼咬傷占0.64%,被狐貍咬傷占0.03%,被農(nóng)畜咬傷占0.64%。其中狗占的比例最高,所以說,狗是最主要的傳染源。

  記者:狂犬病有哪些癥狀?

  王莉:狂犬病的癥狀可分為:前驅(qū)期。狂躁期。麻痹期三個階段。

  前驅(qū)期:發(fā)病初,患者常說頭疼、不安,有恐懼感等神經(jīng)性癥狀,也可出現(xiàn)惡心、嘔吐等癥狀。體溫高達(dá)37.5~38℃。患者的性格或行為可發(fā)生改變,如清緒低落,抑郁和不安,有的易發(fā)怒。被咬傷的部位發(fā)紅,傷口周圍有刺痛或麻木,有腫脹,伴隨有蟻走感和強(qiáng)烈瘙癢。傷口的變化是狂大病的重要鑒別,對早期診斷有很大幫助。進(jìn)一步可出現(xiàn)喉部緊迫感,厭食,并有吞咽困難癥狀出現(xiàn)。此時一般為1~3天,有時可為7天。

  狂躁期:又稱為興奮期,可出現(xiàn)狂犬病年具有的獨(dú)特癥狀,如恐水、陣發(fā)性的狂躁和流涎發(fā)作。病人想飲水時,便引起咽部的劇烈痙攣,呼吸也困難,十分痛苦。以后每當(dāng)看到水或聽到水聲,甚至想到水,都可引起反射性發(fā)作,所以又稱"恐水病"。咽部痙攣亦可擴(kuò)散到呼吸肌,呼吸困難,病人可出現(xiàn)發(fā)紺現(xiàn)象,亦可見瞳孔散大。發(fā)作間歇期間病人意識清楚,隨著陣發(fā)性痙攣加劇,病人時時出現(xiàn)狂躁行為。由于交感神經(jīng)興奮,病人出現(xiàn)大汗及流涎,加上嘔吐及進(jìn)食進(jìn)水的障礙,很快即出現(xiàn)脫水。體溫高達(dá)39~40℃。此期經(jīng)過1~3天。

  麻痹期:病人渡過狂躁期轉(zhuǎn)狂躁為安靜,痙攣逐漸停止,反應(yīng)遲鈍,還可少量進(jìn)食,一般家人常以為病情好轉(zhuǎn)。實際很快出現(xiàn)腦神經(jīng)與四肢神經(jīng)麻痹,終因呼吸循環(huán)衰竭而死亡。此期較短,一般為15~20小時。

  記者:狂犬病有哪些傳染方式?

  王莉:狂犬病有下列三種傳染方式:

  1.被狗或其他動物咬傷或抓傷皮膚或被其舔粘膜而感染。狂犬病毒通過傷口和粘膜侵入神經(jīng)而發(fā)病。這是主要的傳染方式。

  2.宰殺或剝皮當(dāng)中不慎刺傷手部感染發(fā)病。據(jù)統(tǒng)計86例狂犬病人中,被咬傷者78人,宰殺狗剝皮刺傷手感染者8人。

  3.經(jīng)消化道感染。得狂犬病死的動物,被埋入地下,冬天被凍,被野狗或其他動物扒出,將肉吃掉,感染而得狂犬病。

  記者:狂犬病的潛伏期有多長?狂犬病的發(fā)病機(jī)理是什么?

  王莉:任何傳染病被細(xì)菌或病毒感染后,都要經(jīng)過一段時間才發(fā)病,這段時間就叫潛伏期。

  狂犬病的潛伏期波動最大,可從6天、12天到1年或5年以上,最短的6天最長的可達(dá)10年,甚至還有極特殊的長達(dá)30年至40年。據(jù)統(tǒng)計,約有84、4%的病例潛伏期為12~99天。

  在發(fā)病動物唾液中存有大量病毒,當(dāng)咬人時,病毒侵入傷口而感染,在周圍組織中繁殖。到一定程度,就沿著周圍神經(jīng)傳入中樞神經(jīng)系統(tǒng)及大腦。病毒的傳人速度約每小時3毫微米。病毒到達(dá)脊髓背側(cè)的神經(jīng)根時,便開始大量繁殖。并侵入到脊髓的有關(guān)節(jié)段,在24小時內(nèi)遍布整個中樞神經(jīng)系統(tǒng),病毒主要侵犯許多部位神經(jīng)原。近來又證明,狂犬病毒,除有向心神經(jīng)傳播外還發(fā)現(xiàn)有離心神經(jīng)傳播,致使許多末梢神經(jīng)組織受累。其中嗅覺神經(jīng)受感染程度比唾液腺嚴(yán)重。從死者的心肌、骨骼肌,肺、肝、腎等內(nèi)臟中,亦可分離到病毒,可能與離心傳播有關(guān)。患者許多臟器均可受到不同程度的損害。

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