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　　今年3月，廣州醫(yī)學(xué)院口腔醫(yī)院口腔預(yù)防與兒童口腔科對荔灣區(qū)廣鐵二幼、昌華幼兒園和新都里幼兒園共800余名兒童進行口腔檢查。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，2歲至6歲兒童的齲病(俗稱爛牙)發(fā)生率分別為11.90%、30.48%、39.52%、48.82%、41.80%。可見，牙齒萌出就有患齲的風(fēng)險，5歲時患齲率最高。

　　對于兒童的爛牙，很多家長不以為然：孩子爛幾顆牙有什么關(guān)系，反正牙齒會換的，等以后長出新牙齒不就好了嗎？很多來門診就診的小朋友都是因為牙齒疼痛、牙肉腫才來，而家長的要求很簡單，要么止痛，要么拔除牙齒，對乳牙的保健并不重視。

　　“蟲牙”不是小蟲咬

　　齲齒俗稱蟲牙、爛牙，這些小黑洞洞，并非蟲咬成的，而是牙齒表面的細菌在作怪。廣州醫(yī)學(xué)院口腔醫(yī)院口腔預(yù)防與兒童口腔科副主任曾素娟說，我們每個人口腔中都存在細菌，大量細菌堆積起來，在牙齒表面形成了一層粘粘的牙菌斑。

　　兒童比較喜歡甜食，愛吃糖，牙菌斑中的細菌便以糖為養(yǎng)料繁殖。一般來說，吃糖時(包括甜食)牙菌斑里的細菌把糖分解成酸，約20分鐘，酸開始對牙釉質(zhì)產(chǎn)生侵蝕和溶解。經(jīng)常吃糖，又不及時刷牙漱口，牙齒表面反復(fù)受到酸的腐蝕、脫鈣，形成一個個小洞，這就是齲齒。對于兒童來說，尤其是新長出的牙和發(fā)育不良的牙(排列不整齊或容易嵌塞食物的牙齒)，對這種侵蝕的抵抗力弱，更容易變爛牙。

　　有爛牙不能盲目等換牙

　　有人認(rèn)為，乳牙反正要替換的，不治也行。專家表示這種想法是大錯特錯的。雖然下乳前牙最早替換，那也要到5-6歲，而乳磨牙要到12-13歲才能替換。如果乳牙患了齲齒而不治療，不僅會造成上述危害，還有可能發(fā)展成根尖炎，影響到頜骨內(nèi)乳牙下方恒牙胚的發(fā)育，造成恒牙發(fā)育不良甚至停止發(fā)育。

　　因此，乳牙壞了，還會影響到恒牙。如果在正常乳恒牙替換之前乳牙過早脫落，那么新長出來的恒牙就有可能不按正常位置萌出，導(dǎo)致排列不齊，造成牙列畸形，這將會影響孩子一生的口腔健康和美觀。所以，乳牙齲齒也應(yīng)及時治療，而不是抱著“等以后換牙就好了”的想法。

　　孩子有樣學(xué)樣學(xué)刷牙

　　“兒童預(yù)防齲齒，關(guān)鍵在于清潔口腔，保持口腔衛(wèi)生。”曾素娟說，“很多家長對于兒童的口腔衛(wèi)生不在意，對乳牙保健不夠重視，往往等出現(xiàn)了齲齒、牙疼才來就診。”日常生活中要注意以下幾點———

　　首先，兒童的乳牙牙釉質(zhì)薄弱，容易被侵蝕齲爛，因此，從小就應(yīng)養(yǎng)成漱口刷牙的好習(xí)慣，特別是飯后漱口和睡前刷牙很重要。

　　其次，養(yǎng)成合理的飲食習(xí)慣，家長尤其不應(yīng)讓孩子吃太多甜食、糖。吃了甜食，要喝點清水漱口，切記不要讓孩子把含糖飲料當(dāng)水喝。

　　最后，定期口腔檢查也很重要。建議6歲以下的兒童應(yīng)每隔3個月檢查一次，對于6歲以上或口腔情況良好的兒童可以每半年檢查一次。此外，孩子長出第一顆牙齒時，就應(yīng)開始檢查，讓孩子熟悉口腔檢查，減少緊張情緒。張華、李耀文

　　受訪專家/廣州醫(yī)學(xué)院口腔醫(yī)院口腔預(yù)防與兒童口腔科副主任 曾素娟

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