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常見疾病

小孩脊柱側彎易被家長忽視

分類: 常見疾病 育兒詞典 編輯 : 育兒知識 發布 : 10-04

閱讀 :372

  5月4日,記者從廣西中醫學院附屬瑞康醫院(以下簡稱瑞康醫院)骨傷科了解到,近一個月,該科室接診了十幾名年齡在3歲到16歲之間脊柱側彎的小孩。醫生提醒,脊柱側彎不僅會影響孩子的形象,還會對心臟等內臟產生影響,嚴重的會威脅患兒生命,但由于發病過程不疼不癢,家長很容易忽視。因此醫生提醒,家里有寶寶,應定期檢查脊柱,以便早發現早治療。

  一線案例

  洗澡意外發現脊柱側彎

  據骨傷科醫師王明杰介紹,4月28日,有一家三口人簇擁著一個3歲的幼女來看病,原來該患兒CT檢查發現患了脊柱側彎。據患兒家人介紹,平時都是年輕的父母給患兒洗澡,不久前,他們把鄉下的奶奶接來南寧帶孩子。有一次,奶奶給孩子洗澡無意中發現,孩子的右邊肩膀比較高,右胸部比較凸起,老人就很疑惑了,叫家人帶孩子去某醫院檢查,才發現孩子的脊柱呈現出“S”型側彎。

  當時醫生說,必須等孩子滿18歲身體發育比較成熟,脊柱不會再生長了才能做矯正手術。有病卻沒辦法治療,等到十幾年之后,孩子的側彎情況早就可能很嚴重了。如果做手術,切開肋骨放鋼板,孩子甚至有可能會終身殘疾。后來,患兒家人從朋友處得知瑞康醫院骨傷科的整脊療法,可以早期治療孩子的脊柱側彎問題,于是一家人就帶孩子到瑞康醫院就醫了。

  調查發現

  脊柱側彎并不少見

  王明杰介紹,在現實生活中,脊柱側彎的情況并不少見。該患兒患的是青少年脊柱側彎,醫學上稱為特發性脊柱側彎癥,或側凸癥。在我國,曾有一項調查顯示,在被調查的8165名3歲至15歲學生中,有10度以上側彎的占2.4%,男孩、女孩都有發生。但在8歲以前,男女之比為1∶1,8歲以后則為1∶23。也就是說,8歲以后的青少年脊柱側彎多發生于女孩。王明杰說,現代醫學研究證明,發生脊柱側彎原因是神經肌肉因素,可能是下丘腦的松果體發育障礙,導致內分泌功能紊亂。而中醫認為,脊柱側彎有可能是腎氣失衡引起。目前尚無特效藥治療脊柱側彎。

  脊柱側彎對患兒有什么影響?王明杰說:“側彎在20 度以內一般不影響功能和外觀。但超過25 度以上,可導致胸廓高低不對稱,肩胛骨高低也不對稱;超過40 度,可影響心肺功能,如果側彎還比較大,還會影響身體其他內臟。”

  王明杰還強調,脊柱側彎,隨著年齡和身高發育,側彎度會不斷擴大,有時候在幼兒時側彎度比較小,過了幾年之后,側彎度有可能就很大了,等到一定年紀,人就是一邊肩膀高一邊肩膀低,走路也是很搖晃的,影響形象。因此,及早發現、及早治療,有效控制其發展,是治療脊柱側彎的原則。

  早期治療

  整脊矯正可控制側彎

  王明杰介紹,目前有些脊柱側彎可通過手術方式治療,但是要等到孩子年紀比較大,身體發育成熟之后,如此對患兒身體傷害比較大。整脊矯正手法,配合針灸、推拿治療,可以從發現患兒有脊柱側彎開始,通過物理療法,把孩子脊柱側彎的情況慢慢調整改變,等孩子長大了,脊柱側彎的情況就會好轉很多。王明杰說:“就像小樹苗一樣,樹苗很小的時候,如果它彎了,我們通過外力方式幫她矯正,她就可以慢慢長直了。而如果是一棵大樹,它彎了,只能采取‘手術’方式幫它長直了。”

  在治療期間,王明杰指出,還需家長配合為患兒做一些輔助治療。方法是每天早上或晚上給孩子捏脊:讓孩子俯臥,用拇指和食指從第七頸椎一個一個椎體往下捏椎體兩旁,反復10 次至20 次;指導孩子每天堅持做跨步壓腿、擴胸運動和俯臥撐鍛煉。

  醫生提醒

  定期檢查幼兒脊柱最保險

  王明杰說,脊柱側彎病情隱匿,難在早期發現,加上很多父母不細心,常常不知道孩子有問題。大多數患兒在出生時脊柱是正常的,而且在發病過程中不疼不癢,所以等到家長偶然發現時,病情已經很嚴重了。國外許多國家都已開展了針對中小學生的定期普查,而我國人口眾多,基本醫療尚且無法保證,普查工作更難全面開展,漏診率很高。他提醒,家有寶寶,想知道孩子有沒有脊柱側彎的情況,定期的給孩子做脊柱檢查是最保險的。

  家長學會檢查是關鍵

  王明杰介紹,孩子上小學的年齡,是脊柱側彎癥最易發病的年齡。這時候,家長要經常注意孩子脊柱的發育。王明杰介紹了三個家庭即可開展的簡單檢查的方法。

  第一是讓孩子端坐,手下垂,兩目平視,家長察看胸背部兩側肌肉是否對稱。有側彎的孩子,往往右側腰肌瘦小。一旦發現問題,應到醫院照X 線片,找有經驗的骨科醫生進一步診斷,千萬不要掉以輕心。

  第二是當女孩子月經初潮時,要注意觀察孩子的脊柱,因脊柱側彎度加大,往往是在月經初潮以后。檢查方法:讓孩子端坐,用拇指食指從第7 頸椎(頸背最高處)夾住脊柱往下摸觸,至腰骶部,看是否是一直線。

  第三是讓孩子站立,兩手合攏,慢慢往前彎曲脊柱,彎至90 度。察看腰椎兩旁、胸椎兩旁是否一樣平坦,如發現一側高,一側低,需到醫院照X 線片,找有經驗的骨科醫生診斷。 本報記者  黃敏瑩  

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