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　　眼神如星星般閃亮清澈，卻從不與人交流，只生活在自己的世界里，這些自閉癥兒童被稱為“星星的孩子”。

　　已經3歲的婷婷，至今還不會叫“爸爸、媽媽”，更不會像其它孩子一樣說話，但是卻特別好動，婷婷媽帶孩子到桂林市婦女兒童醫院檢查，才知道婷婷也是一個“星星的孩子”，患上了自閉癥。

　　現狀  孩子自閉 家長發現晚

　　和婷婷一樣的孩子在桂林并不少。今年4月2日是第五個“世界自閉癥日”，當天桂林市婦女兒童醫院舉辦了義診活動。在活動中記者了解到，5年來，桂林市每年會接到50~70個自閉癥兒童的病例，還有一些病例沒有及時就診。

　　桂林市婦女兒童醫院兒童心理門診副主任醫師黃靈表示，這些自閉癥兒童生活在自己的世界里，不哭也不鬧，很多家長都像婷婷媽一樣，當孩子長大，出現語言障礙時，才發現不對勁，帶上孩子到醫院檢查時孩子往往已經三四歲了。

　　專家提醒  四“沒有”預示自閉癥

　　黃靈談到，自閉癥兒童是通過臨床癥狀等方面來作出診斷，但是2歲以前的孩子幾乎沒有臨床癥狀的表現。“這段時間家長如何作出判斷？不是看孩子出現了什么癥狀，而是和其他正常的孩子作對比。”黃靈介紹，如果自己的孩子不具備以下四種正常行為，那就應該及時帶孩子檢查是否患上了自閉癥：

　　1.沒有依戀感

　　婷婷1歲前，任何人都可以抱著她出去玩，爸爸媽媽、爺爺奶奶突然離開，她也不會哭鬧。婷婷媽說：“我們以為這是她很聽話的表現。”

　　黃靈指出，依戀感的缺失就是自閉癥兒童非常明顯的表現。一般正常的孩子，當父母等監護人離開后，孩子會以哭鬧等形式表現出對監護人的強烈依戀感。“但是自閉癥的孩子不會。”

　　2.沒有交流欲望

　　婷婷媽介紹，婷婷喜歡小鴨子玩具，只要一捏，小鴨子就會叫。婷婷聽到之后，便異常興奮，雙手拍打地上或者打人，然后學著叫。但平時婷婷常常眼神呆滯，即使和她說話時，她也不會看著對方。婷婷媽以為這是因為女兒遺傳了家長的近視眼。

　　黃靈指出，眼神呆滯，沒有和對方對視，對交流的欲望缺失，是自閉癥孩子的重要特征。

　　3.沒有咿呀學語

　　正常小孩在一歲多一點的時候也開始學會咿呀學語了，家長們也都“爸爸、媽媽”地教了很多遍，但是婷婷總是說不出。婷婷的家人卻也不著急，他們認為孩子長大點兒了，自然也就會說了。

　　黃靈表示，出現語言障礙的孩子中有25%~33%有自閉癥的可能性。

　　4.不喜歡被擁抱、疼愛

　　孩子都享受家長充滿愛意的擁抱或撫摸，但是自閉癥的孩子有的卻不喜歡類似的愛撫行為。魯魯就是其中的一個例子，他不喜歡也不愿意接受別人的疼愛。魯魯媽媽說，魯魯差不多兩歲時常常喜歡自言自語，討厭被別人打擾。有一次魯魯被玩具的棱角割破了皮膚，但是卻沒有哭，魯魯爸爸當時還表揚他很堅強，沒想到這也是自閉癥的一個信號。

　　黃靈介紹，有部分自閉癥的孩子對疼痛感覺遲緩，或對外界的情感感知比較弱。一般情況下，孩子6個月時，會對父母大笑或作出快樂表情；10個月時，孩子聽到自己的名字會有反應；1歲時會呀呀學語、會用手指指物給家長看；16個月時會說至少一個單詞；18個月時目光會跟隨別人的指點看東西，會玩假扮游戲；2歲時，孩子會說有意義的詞句。“如果孩子沒有以上特征，那家長應該主動帶孩子上醫院檢查了，并配合醫生進行干預。”黃靈說。

　　黃靈介紹，總之這類兒童的特征就是不看、不指、不應、不說、不參照、不炫耀、不點頭、不搖頭、不尋求安慰，該怕不怕，不該怕卻怕，該笑不笑，該哭不哭等。 

　　早發現早干預有助康復

　　家長通過“四沒有”來觀察孩子，能夠更早地發現隱藏在兒童內心的自閉癥。黃靈介紹，醫院對兒童自閉癥的診斷標準從2歲開始，但是如果自閉癥兒童2歲之前，家長給予足夠的愛，對他日后的康復訓練很有幫助。

　　及早發現及早干預是提高康復效果的關鍵，自閉癥兒童進行康復訓練爭取越早越好，不宜超過6歲。黃靈表示，6歲以后，孩子的腦部發育基本定型，再訓練，效果沒6歲前的好。早期發現孩子自閉癥，應從出生后開始。

　　黃靈介紹，早期干預的核心是將這些孩子帶到豐富的社會互動中去，而不是任由患兒整天在屋內來回奔跑、坐著墻角看旋轉的車輪或將物品排列成行……這或許可以減輕這類兒童(尤其是當他們長大后)的社會功能缺陷，自閉兒的希望更大。“雖然自閉癥的治療，目前仍然存在很大的難度，但是只要堅持正確的教育和訓練，還是有希望的。”黃靈說。本報記者  韋彥青/文 

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