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　　孕期，是女人最幸福的時(shí)期之一，孕媽媽們?cè)跐M心期待、歡欣鼓舞地等待新生命到來的同時(shí)，也會(huì)面臨身體的各種不適。為了能順利地度過整個(gè)孕期，孕媽媽有必要了解自己的身體變化，尤其是容易生病的6大部位。

　　1. 腰背部

　　常見不適：腰酸背痛

　　在懷孕期間，特別是懷孕中晚期，有50%～80%的孕媽媽會(huì)感到腰酸背痛，有的甚至疼痛癥狀非常劇烈。妊娠的子宮對(duì)腰骶神經(jīng)的直接壓迫是妊娠后期腰痛的主要因素。隨著孕周的增加，胎兒的體重和體積逐漸增大，孕媽媽的腹部也在不斷伸展以容納變大的子宮。與此同時(shí)，孕媽媽的身體重心向前移動(dòng)，為了保持平衡，孕媽媽常形成挺腰的姿勢(shì)，這使得腰背部必須負(fù)擔(dān)更多的重量及壓力，從而出現(xiàn)腰背痛。

　　應(yīng)對(duì)策略

　　其實(shí)，只要孕媽媽平時(shí)多加注意，積極采取相應(yīng)的應(yīng)對(duì)方法就可以輕松度過孕期。首先，孕媽媽們要補(bǔ)充礦物質(zhì)和維生素，多曬太陽增加鈣的吸收，增強(qiáng)自身的體質(zhì)，以預(yù)防腰背痛。其次，孕媽媽若孕前有輕度運(yùn)動(dòng)的習(xí)慣，懷孕后仍應(yīng)保持，因?yàn)檫m當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，如游泳、體操等可以減輕腰背疼痛。孕前沒有運(yùn)動(dòng)習(xí)慣的孕媽媽每天散散步也不錯(cuò)。再次，如果孕媽媽每天的站立時(shí)間有4~5小時(shí)，不妨白天用護(hù)腰帶或托腹帶，可使腹部得到支撐，減輕腹部壓力，減少因肌肉緊縮產(chǎn)生的腰背痛。最后，坐著時(shí)，孕媽媽要把后腰舒服地靠在椅背上，上半身要伸直，也可以在椅背上放柔軟靠墊，舒緩背部壓力，不要長時(shí)間坐無依靠的板凳。

　　2. 胃腸道

　　常見不適：嘔吐

　　孕吐是懷孕早期常見的癥狀之一，可分為輕微、一般和嚴(yán)重三種程度。對(duì)于輕微嘔吐及一般嘔吐，建議孕媽媽盡量忍耐，只要度過懷孕早期，癥狀大多可以獲得改善。

　　應(yīng)對(duì)策略：

　　很多孕媽媽在出現(xiàn)孕吐后，自然而然就改吃一些比較稀的食物，像稀飯、牛奶等。其實(shí)，吃太多稀的食物反而會(huì)吐得更厲害。孕媽媽應(yīng)該吃一些比較干的食物，像是干飯、餅干、面包，有胃口的時(shí)候多吃一點(diǎn)，沒胃口的時(shí)候就少吃一點(diǎn)。

　　孕媽媽若出現(xiàn)嚴(yán)重嘔吐，甚至連膽汁都吐出來了，并出現(xiàn)體重急劇下降，這時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)，醫(yī)生會(huì)針對(duì)孕媽媽的身體狀況進(jìn)行評(píng)估，然后采取適當(dāng)藥物治療，幫助孕媽媽度過難熬的孕吐時(shí)期。

　　3.膀胱

　　常見不適：尿頻

　　當(dāng)胎兒在孕媽媽的肚子里開始定居后，原本拳頭大的子宮就會(huì)在盆腔內(nèi)慢慢擴(kuò)張成為小家伙舒適的新窩。一般而言，多數(shù)女性的子宮呈前傾前屈位，膀胱就在子宮的前下方。隨著子宮的逐漸增大，膀胱不斷受壓，容積變小，因此孕媽媽會(huì)有尿頻現(xiàn)象。通常在懷孕早期，孕媽媽的小便次數(shù)會(huì)有增加的現(xiàn)象。懷孕三個(gè)月之后，隨著月份的增加，子宮已經(jīng)從盆腔到腹腔，膀胱受壓的情況得以緩解，所以懷孕中期是孕媽媽比較輕松的時(shí)期。進(jìn)入懷孕晚期，胎頭下降入骨盆，又會(huì)壓迫膀胱，出現(xiàn)尿頻癥狀。

　　應(yīng)對(duì)策略：

　　有不少孕媽媽，由于不好意思頻繁往返于衛(wèi)生間，于是采用憋尿的方法對(duì)待尿頻，這樣會(huì)因?yàn)楸锬驎r(shí)間太長，影響了膀胱的功能，以致最后不能自行排尿，造成尿潴留。建議孕媽媽休息時(shí)采取側(cè)臥位，因?yàn)閭?cè)臥位可減輕子宮對(duì)輸尿管的壓迫，防治腎盂、輸尿管積存尿液而感染。懷孕后，尿頻的孕媽媽可以適當(dāng)使用護(hù)墊，若沒能及時(shí)上廁所，能避免尿在褲子上的意外，但一定要經(jīng)常更換護(hù)墊，以防細(xì)菌感染。另外，晚上特別是睡前孕媽媽要少喝水，而且喝水時(shí)一口一口地慢慢喝將有助于緩解尿頻狀況。

　　4.腹部

　　常見不適：腹脹

　　引起孕媽媽腹脹的原因主要有兩個(gè)方面，第一是在懷孕早期，胃腸蠕動(dòng)減慢，胃排空時(shí)間延長，食物滯留腸道的時(shí)間延長。在腸道菌群的作用下，食物發(fā)酵后產(chǎn)生大量氣體，使孕媽媽產(chǎn)生飽脹感。第二，隨著孕周的增加，胎兒逐漸生長，子宮也一起變大，逐漸增大的子宮會(huì)壓迫到胃腸道，而胃腸在受到壓迫的情況下，其中的內(nèi)容物及氣體的排出就會(huì)受影響，讓孕媽媽感到不舒服。

　　應(yīng)對(duì)策略：

　　對(duì)于腹脹，大部分情況是不需要擔(dān)心的，除非有明顯疼痛、出血甚至發(fā)燒現(xiàn)象時(shí)，孕媽媽需立即就醫(yī)。建議孕媽媽根據(jù)下面的方法來緩解腹脹：

　　第一，最好避免過度勞累，保持規(guī)律的生活習(xí)慣，疲勞時(shí)多臥床休息。第二，到了懷孕中晚期，孕媽媽可以使用托腹帶，用腰背力量去支撐腹部，這樣可減少腹脹的幾率。第三，孕媽媽可以在每天涂抹妊娠霜時(shí)，輕柔按摩腫脹、疼痛的部位，效果較明顯。最后，也是最需要注意的一點(diǎn)，有些腹脹尤其是合并小腹下墜感、腹痛、陰道流血等情況時(shí)，可能是先兆流產(chǎn)、先兆早產(chǎn)的表現(xiàn)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。有一些嚴(yán)重的妊娠期合并癥、并發(fā)癥如妊娠期急性脂肪肝、妊娠合并病毒性肝炎等，也會(huì)以腹脹、食欲不振等為首發(fā)癥狀，孕媽媽要重視。

　　5.乳房

　　常見不適：乳房脹痛

　　懷孕以后，由于體內(nèi)激素水平增高，乳腺組織內(nèi)的腺泡和腺管不斷增生，乳房的皮下脂肪漸漸沉積，乳房開始增大，乳頭和乳暈也會(huì)變大，顏色加深，而且乳暈上還會(huì)形成一些小隆起。有的孕媽媽會(huì)感到乳房脹痛，有的還會(huì)有麻刺感。這時(shí)，孕媽媽可請(qǐng)教醫(yī)生，讓醫(yī)生幫助檢查。若只是單純的脹痛而無其他癥狀，孕媽媽就不必?fù)?dān)心，這是一種正常的變化；若有硬結(jié)，則可能有其他病癥，需進(jìn)一步檢查處理。孕媽媽平時(shí)可以通過乳房自檢來了解乳房的健康狀況。

　　應(yīng)對(duì)策略

　　懷孕后乳房一般沒有較大問題，孕媽媽不用過度緊張，平時(shí)多注意觀察、護(hù)理即可。很多孕媽媽都感覺乳房，尤其是乳頭附近似乎沉積了很多污垢，特別想清洗。由于孕期激素的改變，乳暈區(qū)域擴(kuò)大，色素沉著增加，乳頭周圍還會(huì)出現(xiàn)一些小隆起，因此乳房看起來會(huì)比較“臟”。但這是懷孕后的一種正常變化，不是沉積的污垢。孕媽媽不要刻意去清洗，只需洗澡的時(shí)候順便用清水清洗一下就可以，不建議用肥皂或其他洗液。另外，清洗時(shí)，不要使勁搓洗乳房，否則會(huì)引起宮縮。

　　6.陰道

　　常見不適：陰道炎癥

　　女性的新陳代謝旺盛，體內(nèi)水分和營養(yǎng)容易流失造成抵抗力下降。陰道炎原本就多發(fā)，如若又在懷孕期間，機(jī)體內(nèi)激素水平升高為細(xì)菌生長提供了高濃度糖原，同時(shí)增加細(xì)菌的粘附力，再加上妊娠期間陰道酸堿度改變，外陰充血，陰道分泌物增多，使外陰始終處在一個(gè)濕熱的環(huán)境，這樣的環(huán)境正好是病菌大量繁殖的溫床，從而導(dǎo)致孕媽媽陰道炎的高發(fā)。常見的有霉菌性、滴蟲性陰道炎、細(xì)菌性陰道病等，其中以霉菌性陰道炎最為多見。

　　應(yīng)對(duì)策略：

　　孕媽媽一旦患了陰道炎，建議到正規(guī)醫(yī)院檢查，在醫(yī)生的指導(dǎo)下盡量選擇對(duì)胎兒無害或影響小的藥物，切不可自己隨意使用藥物，防止藥物導(dǎo)致胎兒畸形。藥物的使用以陰道局部用藥為宜，妊娠期不全身治療，常用藥物為制霉菌素及克霉唑(美國食品和藥品管理局FDA，為B類藥)、咪康唑(為C類藥)。

　　制霉菌素或克霉唑霜?jiǎng)┗蛩幐嗤馔浚刻?～3次；制霉菌素膠囊1個(gè)(10萬U)每晚陰道上藥1次，共10～14天；克霉唑栓劑一般一次有效，重癥患者可延長療程。治療過程中注意勤換內(nèi)褲，并將換下的內(nèi)褲用開水燙洗。治療期間避免性生活，若丈夫也有霉菌感染應(yīng)同時(shí)治療。

　　3方法積極防復(fù)發(fā)

　　孕媽媽還應(yīng)積極祛除導(dǎo)致霉菌性陰道炎復(fù)發(fā)的某些誘因，如

　　1.不穿緊身褲、化纖內(nèi)褲等，宜穿寬松、透氣性良好的棉布衣褲。

　　2.避免使用大劑量激素或抗生素，重視會(huì)陰部保潔和防治糖尿病等。

　　3.準(zhǔn)備懷孕的女性在妊娠之前也應(yīng)到醫(yī)院檢查自己是否有陰道炎癥，因?yàn)檫@時(shí)醫(yī)生可以大膽用藥，不必?fù)?dān)心對(duì)胎兒發(fā)育的影響，并且非孕期的治療效果要遠(yuǎn)遠(yuǎn)好于孕期。文/翟允鵬(婦產(chǎn)科主治醫(yī)師)

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