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　　核心提示：孕期皮膚瘙癢雖然大多屬于正常現(xiàn)象，輕度的孕期瘙癢沒(méi)什么可擔(dān)心的，通常是由于血液供應(yīng)增強(qiáng)，或者是因?yàn)槠つw被拉伸而引起的。但有些孕婦皮膚瘙癢卻須警惕妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥。

　　孕期瘙癢 警惕膽汁淤積

　　孕期皮膚瘙癢雖然大多屬于正常現(xiàn)象，輕度的孕期瘙癢沒(méi)什么可擔(dān)心的，通常是由于血液供應(yīng)增強(qiáng)，或者是因?yàn)槠つw被拉伸而引起的。但有些孕婦皮膚瘙癢須警惕妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥(ICP)。

　　“癢”常為ICP的首發(fā)癥狀，多于妊娠28～32周出現(xiàn)。起始時(shí)多在臍周，后延及腹部，再發(fā)展至四肢。患者可表現(xiàn)為偶發(fā)瘙癢、間斷瘙癢、持續(xù)性瘙癢無(wú)日夜變化，或持續(xù)性瘙癢晝輕夜重。瘙癢程度不一，但一般無(wú)皮損(可與其他疾病引起的癢癥相鑒別)。產(chǎn)后癥狀消退迅速(一般分娩兩日內(nèi)即可消失)，再次妊娠時(shí)可能復(fù)發(fā)。

　　膽汁淤積癥引起的瘙癢一般先從手掌和腳掌開(kāi)始，然后逐漸向肢體近端延伸甚至可能發(fā)展到面部，瘙癢程度不一，但呈持續(xù)性，白天的時(shí)候程度輕一些，夜間則加劇。妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥的臨床表現(xiàn)以皮膚瘙癢為主，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)黃疸，少數(shù)患者還會(huì)出現(xiàn)乏力、腹瀉、腹脹等癥狀。孕婦出現(xiàn)這些警示信號(hào)，應(yīng)該及時(shí)就診。

　　如何預(yù)防膽汁淤積癥

　　控制飲食中的膽固醇含量很重要。建議少吃諸如動(dòng)物內(nèi)臟、豬油、鴨油、雞油、蛋黃、螺、貝、章魚(yú)等食物；每日定量攝入蛋白、瘦肉，多吃新鮮蔬菜、水果等；禁止暴飲、暴食；傍晚飯后慢步行走，充分休息，保持心情愉快；孕晚期左側(cè)臥位休息；適當(dāng)增加微量元素的攝入。當(dāng)然，正規(guī)的定期產(chǎn)前檢查一定不能少。

　　三種影響胎兒的皮膚疾病

　　從懷孕到生產(chǎn)后1個(gè)月左右，約有1/5的準(zhǔn)媽媽會(huì)有皮膚瘙癢方面的問(wèn)題。孕期瘙癢是很常見(jiàn)且多數(shù)都很安全的，但以下3種皮膚疾病，則有可能會(huì)影響到腹中的胎兒，所以在孕期過(guò)程中準(zhǔn)媽媽仍是要妥善做好皮膚保養(yǎng)工作。

　　1、膽汁淤積性瘙癢癥

　　發(fā)生階段

　　多發(fā)生在懷孕后期。

　　成因

　　因肝臟代謝與膽汁淤積問(wèn)題，進(jìn)而產(chǎn)生的瘙癢癥狀，嚴(yán)重時(shí)會(huì)出現(xiàn)黃疸、肝功能異常、膽酸升高等現(xiàn)象，也可能因此導(dǎo)致死胎、早產(chǎn)，準(zhǔn)媽媽必須特別小心。

　　發(fā)生率

　　此疾病的發(fā)生幾率并不高，約在0.02%～2.4%。

　　2 妊娠型類天皰瘡

　　發(fā)生階段

　　通常發(fā)生在懷孕后期。

　　成因

　　屬自體免疫性疾病，是一種罕見(jiàn)疾病，由腹部出現(xiàn)很癢紅疹或水泡，而后迅速擴(kuò)散，可能引發(fā)胎兒早產(chǎn)或低出生體重。

　　發(fā)生率

　　約1/60000～1/40000。

　　3 皰疹樣膿痂疹

　　成因

　　屬于一種膿皰型干癬，患者皮膚會(huì)有膿皰，而且可能會(huì)發(fā)熱、發(fā)冷，抽血檢查會(huì)發(fā)現(xiàn)有血鈣下降情形，也可能造成死胎、早產(chǎn)、流產(chǎn)。

　　孕期瘙癢不能忍 外用藥膏可放心使用

　　特別提醒準(zhǔn)媽媽們，與懷孕有關(guān)的皮膚瘙癢，癥狀通常會(huì)持續(xù)到產(chǎn)后為止，因此準(zhǔn)媽媽有皮膚瘙癢問(wèn)題或疾病，千萬(wàn)不要因?yàn)楹ε聭言谐运幎辉匐[忍，如此可能因瘙癢而影響睡眠、孕期心情、精神狀況以及飲食等。這些皮膚疾病的治療藥物都很安全，長(zhǎng)期使用也不會(huì)有問(wèn)題，不需有太多顧慮或不必須的擔(dān)憂。

　　如果癢到覺(jué)得不舒服或嚴(yán)重影響睡眠質(zhì)量及工作，甚至因?yàn)樽グW而出現(xiàn)傷口時(shí)，最好還是尋求醫(yī)生協(xié)助，尤其有些皮膚疾病癥狀很類似，最好通過(guò)皮膚專科醫(yī)生診斷，才能對(duì)癥下藥，解決皮膚瘙癢的困擾。治療時(shí)一般都以外用藥膏為主，沒(méi)有效果時(shí)才會(huì)考慮口服藥，這類皮膚疾病所使用的抗組織胺等藥物，只要在安全的劑量范圍內(nèi)使用，都是相當(dāng)安全的，而且越到懷孕后期，對(duì)胎兒越?jīng)]有影響，準(zhǔn)媽媽不必有過(guò)多疑慮。

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