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　　一位孕婦體檢發現“乙肝表面抗原(HBsAg)”陽性，沒有其它癥狀。可她已經懷孕3個月了，她非常擔心自己攜帶的乙肝病毒會傳給孩子。這可怎么辦？是否要人流？

　　孕產婦將乙肝病毒傳給后代，主要發生在三個時期：產前，乙肝病毒可通過胎盤破損處引起宮內感染；產中，分娩時胎兒通過產道吞咽含有乙肝表面抗原的母血、羊水、陰道分泌物等引起感染；產后，母嬰的直接接觸，嬰兒吞咽母親的唾液和母乳引起感染。宮內傳染的可能性<5%。我國95%的慢性乙肝攜帶者都是在嬰幼兒和兒童時期感染的。

　　據統計，孕婦為乙肝病毒攜帶者，如不采取干預措施，一般乙肝表面抗原陽性，所生孩子中有40%～50%會感染乙肝病毒；而乙肝表面抗原，乙肝e抗原雙陽性的孕婦，其子代乙肝病毒的感染率可高達70%～90%。由于胎兒及新生兒的免疫系統尚未完全成熟，這時期如果感染乙肝病毒，雖不會影響胎兒的正常生長發育，可使多數孩子將會成為乙肝病毒攜帶者。目前可采取有效的預防措施來阻斷母嬰傳播，一般不需要中止妊娠。

　　要阻斷乙肝病毒的母嬰傳播，最有效的措施是，讓新生兒接受免疫預防，阻斷率可達到90%左右。如果孕婦在分娩前3個月，每隔3-4星期一次肌肉注射乙肝高效免疫球蛋白200國際單位，減少胎兒在宮內感染機會，則效果更明顯。嬰兒出生后24小時、1個月、6個月都要接種乙肝疫苗，每次肌肉注射10-20微克。如果出生后先加用乙肝免疫球蛋白可加強阻斷效果。乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白聯合使用，對嬰兒的保護率可提高至95%以上。如果沒有乙肝免疫球蛋白，也可單用乙肝疫苗注射預防，效果也良好。如果單純乙肝表面抗原(HbeAg)陽性的母親可以考慮母乳喂養，但急性乙肝，乙肝表現抗原和乙肝e抗原(HbeAg)雙陽性的母親產后不宜哺乳。此外乙肝病毒攜帶者的母親應注意個人衛生，喂奶前清潔乳頭，不要口對口地喂食，飯前便后要洗手。(國文)

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