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接近預(yù)產(chǎn)期的紅梅覺得近幾天腹部胎動(dòng)次數(shù)明顯減少,甚至昨天一天未動(dòng)過,到醫(yī)院經(jīng)B超檢查證實(shí)胎兒已經(jīng)死于宮內(nèi)。
正常情況下,妊娠18-20周可感到胎動(dòng),以后逐漸增加,孕28-32周時(shí)達(dá)到高峰,孕38周后胎動(dòng)數(shù)逐漸減少。在一晝夜間胎動(dòng)的次數(shù)、強(qiáng)弱均有一定變化,下午2-3時(shí)胎動(dòng)最少,然后又逐漸增加,晚上8-11時(shí)胎動(dòng)最多。至妊娠末期,胎動(dòng)已有“生物鐘”表現(xiàn),有自己的醒睡規(guī)律。
胎動(dòng)可以反映胎兒在宮內(nèi)情況,過于劇烈的胎動(dòng)提示有急性胎兒窒息,往往因臍帶受壓所致;胎動(dòng)減少則是胎盤功能差,致胎兒發(fā)生宮內(nèi)慢性缺氧的一種表現(xiàn),也是胎兒在子宮內(nèi)缺氧時(shí)為維持其能平衡的一種反應(yīng)。胎動(dòng)減少至胎動(dòng)消失往往經(jīng)歷數(shù)日致一周左右,但亦有可能在短時(shí)間內(nèi)消失。胎動(dòng)完全停止到胎兒死亡不超過1-2天。在高危妊娠情況下,胎動(dòng)減少是胎兒處于危機(jī)中的一個(gè)信號(hào)。如果胎動(dòng)消失,胎心往往還能維持12-24小時(shí),此時(shí)立即采取果斷措施,如做剖腹產(chǎn),尚有搶救胎兒的可能。紅梅的失誤,就是因自覺胎動(dòng)減少,甚至胎動(dòng)消失還未能及時(shí)就醫(yī)。
怎么才可以知道胎動(dòng)是否正常呢?孕婦每天在早中晚固定的時(shí)間各測一次胎動(dòng),每次一小時(shí),將3次胎動(dòng)數(shù)相加乘以4,即得12小時(shí)的胎動(dòng)數(shù)。胎動(dòng)的正常情況是30次/12小時(shí)為正常,低于20次/12小時(shí)為異常,如低于10次/12小時(shí)表示胎兒缺氧明顯。因此孕婦若感到胎動(dòng)過劇或過緩,不管足月與否或有無產(chǎn)兆,均應(yīng)到醫(yī)院就診,以免錯(cuò)過搶救胎兒的時(shí)機(jī)。
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