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孕期保健

孕期發現乳腺癌要不要終止妊娠?

分類: 孕期保健 育兒詞典 編輯 : 育兒知識 發布 : 08-13

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  Q:“我今年已35歲了,經一年多努力好不容易才懷上寶寶。在懷孕5個月時卻意外發現得了乳腺癌,不知是否要終止妊娠?” 痛苦的準媽媽

  A:中山大學孫逸仙紀念醫院乳腺腫瘤醫學部診斷科副主任饒南燕介紹,乳腺癌是威脅女性健康的第一大殺手,隨著年齡的增長,女性患乳腺癌的風險逐漸升高,尤其是生育晚或者不生育的大齡女性,比正常妊娠和哺乳的年輕女性高出2-3倍。

  也許不少人會認為,妊娠期發現了乳腺癌,妊娠就要終止。饒南燕介紹,關于這個問題其實并非“一刀切”,如果在孕早期發現乳腺癌,最好終止妊娠。但如果在孕中期或孕晚期發現乳腺癌,則可以根據具體情況選擇治療方案,不一定終止妊娠。

  需要強調的是,繼續妊娠并不意味著對乳腺癌聽之任之,患者一定要通過積極的化療或者手術治療來控制乳腺癌的發展。那么,治療手段會對胎兒產生影響嗎?饒南燕表示,目前治療乳腺癌的手段主要包括手術、化療、放療、內分泌治療和靶向治療。不同的治療手段對胎兒的影響是不一樣的,其中放療和內分泌治療對胎兒發育影響最大,因此在整個妊娠期間都應避免;而化療在孕中后期是可以進行的,對胎兒的影響不大。

  對于還沒有懷孕的乳腺癌患者,能否懷孕要取決于患者本人是否還有懷孕的機會和能力。因為化療、放療、內分泌治療等都對卵巢功能有影響,導致乳腺癌患者不容易受孕。饒南燕介紹,有研究表明,那些術后生育了孩子的乳腺癌患者比沒有生孩子的患者預后好,引起這種差異的原因很多,但起碼說明乳腺癌患者不要因為擔心復發風險而放棄做母親的權利。

  饒南燕提醒,在預防乳腺癌方面,雖然我們不能改變年齡、遺傳等部分乳腺癌危險因素,但通過改變飲食結構和生活習慣,還是可以降低乳腺癌的發病率的,這其中包括母乳喂養、避免多次人流、限制高脂飲食、多運動等健康的生活方式。文/羊城晚報記者 謝哲 通訊員 王海芳

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