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　　妊娠中及產后本應是其樂融融的時刻，但是近日門診中遇到的孕產婦面癱患者悄然增多。這固然是由于孕產婦本身氣血精氣不足，易感外邪，但不良生活習慣也能導致面癱的多發。這種疾病不僅會給患者造成身體痛苦，還會造成巨大的心理壓力，很多患者在治療過程中急于求成，效果稍不理想便放棄治療，其實面癱疾病急性期病情有進展趨勢，患者應平和心態，堅持繼續治療，才能取得良好效果。

　　注意前驅癥狀：耳后疼痛、面部不適等

　　這里所說的面癱就是通俗所稱的“掉線風”，是以口眼歪斜為主要特點，患者常常在睡覺醒來時發覺一側面部肌肉僵硬板滯，眼裂閉合不全而出現露睛流淚，鼻唇溝變淺，口角下垂、漱口漏水、吃飯頰齦間存食，不能皺眉、鼓腮、吹哨。

　　常有人問我，我啥感覺沒有，咋就面癱了呢？其實這種疾病通常會有前驅癥狀出現，有的患者會先出現耳后疼痛，還可出現吃飯乏味、一點兒聲響就覺得吵鬧刺耳等。如果發現相關癥狀，患者要及時去醫院檢查，以免病情加重。

　　不良生活習慣：過于保暖，飲食“肥甘厚味”

　　孕產婦之所以好發面癱，一方面是由于其本身獨特的生理特點，經氣不足，易感外邪。另一方面是由于不良生活習慣的影響。常言道“產前多熱、產后多寒”，孕婦體溫本身就高于正常人，再加上家中溫度較高，孕婦難免會感覺燥熱，衣物穿得過少，或者外出時，未注意室內外溫差，受涼而發病。臨床上也可以見到有的產婦并沒有明顯感受風寒史，但追問病史時，常有長期固定姿勢的哺乳史。加之家人擔心孕產婦營養缺乏，飲食中多高蛋白高脂肪食物，即中醫上所稱的“肥甘厚味”，亦可引邪致病。此外，有研究表明，情緒抑郁或者煩躁易怒，也可增加面癱的發生幾率。

　　當然，準媽媽和新媽媽們不要過于焦慮，面癱像感冒一樣，是有一定自愈傾向的。注意做好保暖的同時莫忘適度通風，保持良好心態，合理膳食，一旦出現面部不適或耳后疼痛等前驅癥狀馬上到正規醫院就診，就能取得良好的預防效果。

　　治療方法選擇：孕婦針灸自有特色

　　在治療方面，筆者認為針灸可謂是治療本病安全有效的首選方法。不過孕產婦因為其生理的特殊性，治療中有自己的獨特之處。一般人治療原則以祛風通絡，疏調經筋為主，孕產婦治療應以補益氣血為主，兼顧祛風通絡緩急。發病第一周，即急性期，面部穴位以淺刺為主，遠端腧穴可適當以瀉法重刺激。這里需要注意的是，由于遠端配穴多根據“面口合谷收”而選用合谷穴，但此穴有活血通絡作用，故孕婦還是避免遠端取穴，獨取頭面，不擾任督，始為萬全。另外可配合在翳風穴(在耳垂后，當乳突與下頜骨之間凹陷)處施灸法，以局部溫熱略有紅暈為度，這和西醫的理療方法有異曲同工之妙。此外，還可在足三里穴(外膝眼下三寸，脛骨外一橫指)處施灸以鼓舞氣血，助正驅邪。

　　觀念調整保治療：“越治越重”是誤解

　　臨床上，常常遇到患者抱怨針灸治療不僅沒有效果，還“越針越嚴重”，并因此放棄治療。

　　其實這是一種誤解，面癱急性期時，病情有進展的趨勢，無論哪種治療方法都不能立即抑制病情的進展。針灸的作用并非逆轉病情發展，而是可以有效縮短病程，減少后遺癥。患者應平和心態，堅持治療。此外，在治療過程中，患者外出時注意戴口罩、圍巾，避免再受風寒。眼瞼閉合不全者，因不能瞬目閉眼使角膜暴露，易致感染，這種患者要注意外出時佩戴墨鏡或眼罩，或用眼藥水以預防感染，保護角膜。

　　□北京中醫藥大學東直門醫院 侯學思

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