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　　多子多福，這是中國的傳統觀念，但是，現在國家實行計劃生育，每對夫婦只能生育一胎，于是，“聰明”的人們就開始想方設法多生。自然的受孕中，生雙胞胎的幾率是1／87,生三胞胎的幾率是1／872,而四胞胎的幾率更小，為1／873,由此可見，生多胞胎的幾率并不大，但如果治療不孕時應用促排卵藥和人工受精，生多胎的幾率則明顯增加，然而從醫學的角度來說，多胎不管對大人還是對小孩都是不利的。

　　多胎是指一次妊娠同時有兩個或兩個以上的胎兒，稱為多胎妊娠。多胎妊娠無論是妊娠期還是分娩期并發癥多，圍生兒死亡率、新生兒死亡率均高，屬于高危妊娠。

　　一、一般并發癥

　　△流產：雙胎妊娠的自然流產率2—3倍于單胎妊娠。胎兒個數越多，流產危險性越大。

　　△胎兒畸形：雙胎妊娠胎兒畸形率比單胎高2倍，單卵雙胎畸形兒數又是雙卵雙胎的2倍。

　　△胎兒宮內生長遲緩：30孕周以前，雙胎胎兒的生長速度與單胎相似，此后即減慢。宮內生長遲緩的發生率為12%-34%，其程度隨孕周的增長而加重，單卵雙胎比雙卵雙胎更顯著。

　　△貧血：由于血容量增加多、鐵的需要量大而攝入不足或吸收不良，妊娠后半期多有缺鐵性貧血。

　　△妊娠高血壓綜合征：發生率為單胎妊娠的3倍，癥狀出現早且重癥居多，往往不易控制，子癇發癥率亦高。

　　△羊水過多：5%-10%雙胎妊娠發生羊水過多，發生率為單胎妊娠的10倍，尤其多見于單卵雙胎，且常發生在其中的一個胎兒。

　　△前置胎盤：由于胎盤面積大，易擴展至子宮下段而覆蓋子宮頸內口，形成前置胎盤，發生率比單胎高1倍。

　　△早產：由于子宮過度伸展，尤其胎兒個數多、并發羊水過多時，宮內壓力過高，早產發生率高。多數早產為自然發生，或因胎膜早破后發生。據統計雙胎妊娠的平均妊娠期僅37周。而一旦早產，早產兒的并發癥就接踵而至了，如呼吸關、感染關、喂養關、黃疸關等易出現。

　　二、特殊并發癥

　　△雙胎輸血綜合征：主要是單絨毛膜單卵雙胎妊娠的嚴重并發癥，由于兩個胎兒的血液循環經胎盤吻合血管溝通，發生血液轉輸從而血流不均衡引起。出生后可能存在一個貧血，而另一個紅細胞增多癥，這都會對小孩造成影響。

　　△雙胎之一宮內死亡：多胎妊娠時，不但流產、早產比單胎多，發生胎兒宮內死亡亦多。有時，雙胎之一死于宮內，另一胎兒卻繼續生長發育。

　　由于多胎存在以上的諸多并發癥，對懷孕的母親來說，除了病理癥外，還容易造成心情緊張，多胎易早產，早產后的花費是巨大的，一般的家庭較難承受，所以，對小孩、對家庭、對國家都是不利的。

　　基于以上原因，我們提倡自然受孕。懷孕后應立即去醫院做相關檢查。除早期確診外，應加強孕期保健并重視分娩期處理。劉新暉

　　(責編:劉金蘭　作者:劉新暉)

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