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　　信息時報訊 (記者 張秀麗 通訊員 黃賢君) 近期，廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第三醫(yī)院順利完成兩例罕見的宮內(nèi)減胎手術(shù)。其中一例是一位25歲的媽媽懷上了雙胞胎(單絨毛膜雙胎)，但不幸的是，其中一名胎兒是無腦兒。由于兩名胎兒在胎盤內(nèi)存在相連的血管，正常胎兒在“搶營養(yǎng)”資源上處于劣勢，“生存”受到威脅。為此，家長要求醫(yī)生幫忙減滅“異常胎兒”。該院產(chǎn)前診斷中心主任陳敏博士通過射頻消融減胎手術(shù)，成功終止了“問題寶寶”的生長。術(shù)后監(jiān)測，保留的胎兒未見異常。

　　陳敏介紹，當(dāng)多胎出現(xiàn)“問題胎兒”，影響正常胎兒時，應(yīng)盡快做減胎手術(shù)，保存正常胎兒。一般單絨毛膜雙胎妊娠建議在15周過后做手術(shù)，而雙絨毛膜雙胎則建議在12周做手術(shù)。

　　現(xiàn)在減胎手術(shù)主要采用經(jīng)心內(nèi)注射氯化鉀減胎和射頻消融減胎。陳敏介紹，對于雙絨雙胎可采用經(jīng)心內(nèi)注射氯化鉀減胎。具體操作是：在B超引導(dǎo)下將穿刺針瞄準(zhǔn)擬減滅胎的心搏處，穿刺針穿過孕婦腹壁、子宮壁直至胎心搏動處，向心腔或心腔周圍注射氯化鉀。等待胎心搏動消失、胎動停止。

　　不過，“單絨毛膜雙胎中選擇性減胎不能使用傳統(tǒng)的氯化鉀注射法，因為氯化鉀能通過胎盤血管吻合到達另一胎兒。推薦使用激光/雙極電凝閉塞臍帶或射頻消融減胎術(shù)”。術(shù)后，“問題胎兒”不需要馬上取出來，但因為已經(jīng)被切斷了一切“糧食”，將不再繼續(xù)生長。“問題胎兒”也會隨著正常胎兒的不斷生長被“擠扁”在子宮的角落里。

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