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　　據專家介紹，妊娠期糖尿病是妊娠期最常見的合并癥之一，世界衛生組織(WHO)將該病列為糖尿病的一個獨立類型。近年來，隨著國內逐漸重視孕期糖尿病篩查，該病檢出率明顯提高。

　　專家提醒，要區分這樣兩種情況---妊娠期糖尿病與糖尿病患者妊娠。妊娠期糖尿病是指在懷孕期間發生的糖尿病，即懷孕前血糖正常，這種情況占糖尿病孕婦的80%以上，它多數發生在懷孕后第24～28周。這類患者多數在妊娠結束后，糖尿病癥狀可消失，但部分人以后可變成Ⅱ型糖尿病。糖尿病患者妊娠是指婦女在懷孕前已經發生糖尿病，這約占糖尿病孕婦的10%～20%。妊娠可使原有的糖尿病病情及并發癥加重。

　　妊娠期糖尿病之所以發生，是因為隨著孕周的增加，胎盤分泌的胎盤泌乳素、催乳素、孕激素等激素逐漸增高。這些激素在外周組織中有較強的抵抗胰島素功能，導致胰島素敏感性降低。為了維持妊娠期糖代謝的平衡，孕婦胰島細胞增生、肥大，胰島素分泌增加。與非孕期相比，胰島素分泌量增加2～3倍，餐后胰島素代償性分泌增加更明顯。上述變化多出現在妊娠24～28周，妊娠32～34周達到高峰。如果該階段孕婦胰島細胞不能代償性分泌較多的胰島素，將會導致糖代謝紊亂，出現妊娠期糖尿病。

　　糖尿病對母親、胎兒危害大

　　無論是對準媽媽還是對胎兒，糖尿病都會產生不良的影響。孕婦患了糖尿病后，妊娠高血壓疾病、流產率、尿路感染的幾率都可能比普通孕婦高很多，還可能出現羊水過多、產后出血、孕產婦死亡率增高等。

　　妊娠期糖尿病還會對胎兒產生一系列的病變性影響，巨大兒是其最常見的并發癥，因為胎兒的生長發育在很大程度上取決于母體和胎盤的功能。如孕婦血糖控制不好，可致胎兒高血糖，從而促使胎兒生長加速和過度，產生巨大兒。其次還會導致流產、早產、死胎的發生率增高及新生兒低血糖、低血鈣、呼吸窘迫甚至一些神經系統、心血管系統和消化系統的先天性畸形等。

　　孕期篩查很重要

　　專家建議，妊娠期的婦女都要做糖尿病的篩查。常規篩查時間一般在妊娠24～28周，采用隨意口服50克糖負荷試驗，具體方法是孕婦將50克葡萄糖溶于200毫升的溫水中，于2至5分鐘內喝完，1小時后抽靜脈血。如果篩查結果顯示孕婦血糖值大于等于7.8mmol/L，就需進一步檢查診斷是否為妊娠期糖尿病。

　　哪些準媽媽屬于高危人群

　　有下列情況的孕婦是妊娠期糖尿病的高危人群，應注意孕期的篩查：

　　1.年齡在33歲以上或者有多飲多食多尿及消瘦者；2.體胖者；3.有糖尿病家族史者；4.以前有流產、早產、胎兒畸形、巨大胎兒等不良孕產史者；5.本次妊娠過程中體重增長過多，胎兒偏大，有血糖高、蛋白尿、水腫的孕婦；6.羊水偏多及有反復發作的陰道霉菌史者；7.有多囊卵巢綜合征，多年不孕者。

　　“糖媽媽”調理準則

　　大約80%的“糖媽媽”可以通過飲食和運動來控制血糖，但也有20%左右的“糖媽媽”需要使用胰島素控制血糖。

　　1.飲食療法。提倡少量多餐，最好分大三餐、小三餐，上、下午及睡前加餐。同時應多攝入富含纖維素、維生素以及鐵、鈣等微量元素的食品，吃水果最好在兩餐之間，每日量不超過200克，應選擇含糖量低或用番茄、黃瓜等蔬菜代替，盡量不要吃西瓜、荔枝、龍眼等高糖水果。

　　2.運動療法。吃得多、運動少往往是導致妊娠期糖尿病發生的直接原因。妊娠期糖尿病孕婦進行適當的運動，能增加機體對胰島素的敏感性，同時促進葡萄糖的利用，對降低血糖有一定幫助。不過，準媽媽的運動量不宜太大，可采用散步等形式，一般使心率保持在每分鐘120次以內，運動時間一般在20～30分鐘。

　　3.密切監測。準媽媽在發現糖尿病后，應密切與專業醫生配合，定期做血糖、血壓、血脂等相關檢查，密切監測胎兒發育情況。如果通過飲食營養調理一周，血糖控制仍不理想或者出現妊娠高血壓、羊水過少、感染等情況的孕婦應考慮住院治療。

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