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　　絕大多數的孕媽媽們都不知道，妊娠會導致泌尿系統結石(即尿道結石)發病率增加。主要原因是增大的子宮壓迫了輸尿管，以及孕婦體內增加的孕激素使輸尿管擴張、蠕動減慢，導致尿液淤滯甚至合并泌尿系感染。

　　有的孕婦為了寶寶安全，強忍疼痛忌醫諱藥，結果嚴重損害了自身健康，深陷誤區。殊不知泌尿系統的炎癥和疼痛可誘發子宮收縮，甚至引起出血、流產，結石導致的梗阻還會損害腎功能，形成惡性循環。可見妊娠期尿石癥危害相當之大。

　　妊娠期尿石癥病情較為復雜，治療措施也應根據結石所在部位、大小、有無梗阻、感染及病人全身狀況和孕期等等而決定。妊娠期間手術風險大，在能控制病情的前提下一般主張保守治療，主要治療措施為：1、鼓勵患者大量飲水，尤其增加夜間飲水，使較小的結石自然排出。2、腎絞痛發作時可使用阿托品、維生素K3、消炎痛等藥物解除輸尿管平滑肌痙攣，緩解疼痛，且對胎兒無不良影響。3、根據尿液培養結果選擇針對性強的抗生素，盡量減少對胎兒的影響。4、可嘗試向健側臥位或采取膝胸臥位，以促進排石。常用的排石藥物存在諸多禁忌，妊娠期尤應慎用。

　　若保守治療失敗，出現難以控制的疼痛或感染甚至腎功能減退，就要考慮外科手術治療，盡量使用最簡單的術式獲取最大的療效，盡量減輕對胎兒的影響。

　　長沙市中心醫院 姚倩娟

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