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　　小麗懷孕5個多月了，自從知道懷上小寶寶后，全家上下都很在意小麗和胎兒的健康。孕期檢查小麗也非常上心，總是如期而至，頭幾個月一切都正常，可沒想到最近的一次檢查卻出現了問題，小麗有高血壓，這可給原本欣喜的家蒙上了一層愁云慘霧。

　　妊娠期高血壓疾病是妊娠期特有的疾病，發病率我國9.4%~10.4%，國外報道7%~12%。孕產婦死亡率7.7/10萬。

　　復旦大學附屬婦產科醫院產科潘明明教授告訴記者，妊娠期高血壓疾病雖然兇險，但是盡早發現及早治療，絕大部分患者的病情還是能夠被很好地控制住的。臨床上遇到比較危急的病人多數都是因為沒有定時做孕期檢查，期間一直都不知道有高血壓，直到出現抽筋現象才急急忙忙來就醫。因此，最重要的是要提醒每一個準備懷孕和正在懷孕的準媽媽要定期到醫院做檢查，才能保證平平安安度過整個孕期，迎接一個健康的新生命到來。

　　妊娠期高血壓疾病的主要癥狀

　　潘明明教授說，妊娠期高血壓疾病一般發生在懷孕5個月后，出現高血壓、蛋白尿等一系列癥狀的綜合征，嚴重時會出現抽搐、昏迷甚至死亡，醫學上稱為“子癇”。它嚴重地威脅著母胎生命安全。由于發病原因尚不清楚，因此難以完全避免。

　　易患妊娠期高血壓疾病的人群

　　1、遺傳的力量是無窮的。調查顯示有的子癇前期孕婦有家族史。特別是至親的媽媽或骨肉相連的姐妹有高血壓的孕媽更易患此病。

　　2、精神易緊張的女性，精神易緊張的人本身血壓就容易升高。

　　3、初產婦、高齡初產的女性、多胎妊娠的人都是此病的高發人群。

　　4、孕前已被確診患有慢性高血壓、腎炎、糖尿病的孕婦更要密切關注血壓指數。

　　5、孕前超重，即BMI體重(kg)÷身高m2>24會增加孕后血壓升高的危險。

　　6、超重固然害處多多，但營養不良(如低蛋白血癥、嚴重貧血)同樣也會引發此病。

　　7、羊水過多、巨大兒及葡萄胎等都會使子宮張力過高，引起高血壓。

　　8、寒冷和氣溫的變化帶來的不僅僅是感冒，也增加了準媽媽患上疾病的危險。

　　9、近年來的缺鈣學說提示，血鈣的降低也是疾病易發的因素之一。

　　妊娠期高血壓疾病對母嬰的危害

　　潘教授說，妊娠高血壓疾病對母親和胎兒都有著嚴重的影響。

　　對母親的影響——

　　妊娠高血壓由于全身小動脈痙攣使各臟器產生病變。

　　1、腦：腦部動脈痙攣，引起腦組織缺血、水腫，出現頭暈、頭痛、惡心、嘔吐和抽搐等癥狀，嚴重時腦部血管收縮伴有血管栓塞，出現點狀出血，這些病人常可引起昏迷。

　　2、腎臟：腎臟缺血，毛細血管血栓形成以致腎功能受損，可引起蛋白尿、少尿，嚴重者可出現腎功能衰竭。

　　3、心臟：心臟冠狀動脈供血不足時，可使心肌缺血，水腫及點狀出血與壞死。由于周圍動脈痙攣，阻力增加，心臟負擔加重，可出現心力衰竭。

　　4、肝臟：重度子癇前期時，可引起肝臟表面出血，而有上腹部不適，嚴重時形成血腫，甚至肝破裂出血。

　　5、眼：視網膜小動脈痙攣、缺血以及高度水腫時，出現眼花、視力模糊，嚴重時可引起暫時性失明。

　　6、胎盤：胎盤螺旋動脈呈急性的粥樣硬化，胎盤血管破裂可致胎盤早剝。

　　妊娠高血壓可引起全身各臟器的改變，發現后應及時診治，以免引起不良后果。

　　對胎兒的影響——

　　妊娠高血壓疾病對胎盤的影響是不容忽視的。會對胎盤造成供血不足，這樣必然影響胎兒的生長發育，體重減輕。如果在此基礎上再發生血管內栓塞，則更易促使胎兒窒息甚至死亡，胎兒窘迫就是胎兒缺氧窒息的現象。

　　自我檢查早發現疾病

　　自己的身體總是自己最清楚，其實自己多加注意，也會從細微處發現疾病。妊娠期高血壓疾病不僅可以通過檢查發現，自己也是完全可以做些檢查盡早發現的。

　　1.血壓測量：每天臨睡前及起床后都是自我檢測血壓的好時機。不過有時激動的情緒、較為激烈的活動都會使血壓攀升。如果第一次測血壓時顯示升高，那么不妨平靜休息一小時后再測。若血壓仍≥140/90mmHg,就要小心是否患了妊娠期高血壓疾病。

　　2.是否水腫：雖然水腫已不做為妊娠期高血壓疾病的診斷標準，但超過足踝以上的水腫、嚴重時可蔓延至全身，甚至在臥床休息后水腫也無法減輕，這些都可能提示著疾病的發生。晚期如果體重1周內增加大于500g的胖孕媽，水腫也是一種明顯的警告標志。

　　3.頭痛、頭暈：孕早期，很多孕婦會出現輕微的頭痛、頭暈，這就是妊高癥的表現嗎？不完全是。因為85%以上的孕婦都體會過類似感覺，這只是正常的妊娠反應而已。但如果孕期>20周，頭痛仍繼續加重，并伴有嘔吐、胸悶，甚至視物模糊、眼冒金星等癥狀，就要警惕了。

　　4.排尿：尿量的減少、尿色是否渾濁都可能預示妊娠期高血壓疾病。

　　患上妊娠期高血壓疾病怎么辦？

　　不過，如果你已證實患了妊娠期高血壓疾病，也不必擔心，好好休息，及早治療，加強產前檢查，病情多半可以得到控制并好轉。

　　具體的做法有：

　　1、對于輕度的患者可住院也可至家治療，重度的必須住院治療，保證充足的睡眠，取左側臥位，減少壓迫，以促進胎盤血液循環。

　　2、加強產前檢查，必須遵囑按時到醫院檢測體重、血壓及尿蛋白，病情變化及時住院治療。

　　3、飲食不要過咸，保證有充足的蛋白質及熱量供應。

　　4、及時糾正異常情況。如果發現貧血，及時補充鐵質。癥狀嚴重時胎兒已成熟要考慮終止妊娠。

　　重度子癇前期時的用藥

　　由于該病主要是全身小動脈痙攣而引起的高血壓，所以治療原則是解痙、降壓，防子癇發生。

　　解痙藥物首選是硫酸鎂。降壓藥物有拉貝洛爾，硝防地平等。

　　有子癇發生時一定要控制抽搐，控制血壓，防止并發癥發生，抽搐控制后終止妊娠。

　　妊娠期高血壓疾病預防

　　做好預防工作，對降低該病發生、發展有重要作用。

　　1、作為孕期保健部分，一定要建立健全三級婦幼保健網開展圍妊娠期工作。

　　2、要加強健康教育，使孕婦掌握孕期衛生的基礎知識，自覺進行產前檢查。

　　3、妊娠期高血壓疾病不是所有孕婦的并發癥，雖其病因不明，但鈣代謝紊亂可能是該病的誘因之一，因此及時補鈣對預防該病發生有一定的作用，對有高危因素的孕婦從孕20周起每日補鈣2克可降低該病的發生率。

　　總之，該病嚴重影響母嬰健康，是孕產婦和圍產兒發病及死亡的主要原因之一，所以必須做好定期產前檢查，加強母嬰健康。

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