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　　我懷孕前體檢沒有膽結石，但在懷孕6個月后被查出患了膽結石，這是怎么回事，該怎么辦？讀者劉琴

　　孕期要比非孕期更易罹患膽石癥，這是因為懷孕后一方面由于活動減少，體重增加，加之營養的改善，易致脂類物質攝入增加，消耗減少。尤其是膽固醇的增加，易致膽汁過飽和狀態，使得膽固醇易在膽囊內析出而形成結晶。另一方面由于懷孕后體內性激素的變化，引起膽囊動力異常，可致膽囊排泄膽汁能力下降，膽汁滯留膽囊內時間延長，也可促使膽固醇析出增加。因此，孕期膽汁的致石性危機顯著大于非孕期。文獻報道顯示孕期膽石癥的發生率可達0.02%-0.3%，是非孕期的3-10倍。所以，孕期應注意多活動，多喝水，避免過多脂類食物攝入，并開展肝膽B超檢查，以早預防、早發現膽石癥。

　　一旦孕期查出膽石癥，尤其是伴有腹痛、腹脹、厭食及厭油等癥狀者應積極控制病情。一般情況下孕期膽石癥以非手術療法為主，應盡量避免手術。孕期行膽囊手術的風險較大，有致早產、自發性流產、感染及死亡的危險。所以，在臨床上，90%以上的孕期膽石癥依靠非手術療法。如果患者無癥狀，無需特殊治療，留待觀察即可。如果有癥狀需對癥處理，如有疼痛可考慮給予阿托品解痙止痛；合并感染行全程足量的抗菌素治療，首選青霉素和頭孢菌素；如有厭油、食欲不振等消化道癥狀可服用多酶片、維生素B1并嚴格限制脂類食物。只有當伴隨急性膽總管炎，或出現梗阻性黃疸及膽石性胰腺炎時才考慮手術治療。韓詠霞

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