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　　陳女士1歲10個月的女兒最近感冒咳嗽，上醫(yī)院檢查，醫(yī)生給開的藥里有頭孢顆粒，藥盒上貼的是醫(yī)院的服用說明，寫著“每次0.7包”，陳女士再仔細(xì)對照盒子里的藥品說明說，發(fā)現(xiàn)這是一款成人、兒童通用的藥物，但按照說明書給出的劑量標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合女兒的體重，每次只要0.3包到0.6包。成人的藥給幼兒吃好嗎？該按哪個標(biāo)準(zhǔn)服用？這零點幾的量，該怎么精確控制呢？這讓陳女士犯了難—寶寶生病了鬧心，但用藥不安全、不合理，更讓人擔(dān)心。

　　從2010年的“尼美舒利事件”到2014年3月多起幼兒園喂藥事件，再到困擾陳女士的兒童用藥問題，在省“兩會”上也引發(fā)政協(xié)委員的關(guān)注。委員希望全面推行兒童藥品安全風(fēng)險分類管理，讓兒童用藥不僅是藥到病除，更要入口安全。

　　3000多種流通藥只有60多種小兒專用藥物

　　“兒童正處于生長發(fā)育階段，藥物在其體內(nèi)吸收、轉(zhuǎn)運、分布、代謝、排泄均具有其特殊性，不宜簡單地將普通成人藥品減量后應(yīng)用于兒童患者。”省政協(xié)委員、市醫(yī)管中心主任王大平說，為什么醫(yī)院會給兒童開大人的藥，主要還是因為目前我國兒童藥物劑型和規(guī)格缺乏，兒童專用藥品種少、劑型單一。在我國常用的3000多種流通藥中，供小兒使用的藥物只有60多種(含中成藥)，無法滿足臨床一線用藥要求，導(dǎo)致兒童治療用藥范圍狹窄，兒童用藥成人化。此外，我國藥品說明書、標(biāo)簽管理中未出臺專門針對兒童用藥的管理規(guī)定，允許有“兒童用藥尚不明確”的模糊內(nèi)容。

　　“兒童專用藥為什么會品種少、劑型單一？因為生產(chǎn)藥品的廠家無利可圖啊！”省政協(xié)常委、中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院教育處處長、博導(dǎo)秦鑒從經(jīng)濟(jì)利益的角度分析了其中原因。他說，兒童用藥因為要求高、利潤小，所以很多廠家不愿意生產(chǎn)，同時由于每次劑量少于成人，等于增加了包裝成本，比如同樣是1000克的藥物，按成人量分裝成100包，兒童量可能就要分成200包，廠家就更沒動力了。

　　應(yīng)激勵研發(fā)兒童專用藥

　　王大平建議在現(xiàn)有法律法規(guī)的基礎(chǔ)上，增加對兒童藥品生產(chǎn)和應(yīng)用的規(guī)定，通過專利和市場保護(hù)來激勵研究和開發(fā)兒童專用藥品，解決兒童用藥使用說明書中的問題；國家還可采取發(fā)放貸款和獎勵的方式對兒童藥物研究給予支持。政府要通過醫(yī)院、科研單位和企業(yè)建立兒童用藥不良反應(yīng)監(jiān)測網(wǎng)，積累兒童用藥的信息和數(shù)據(jù)，采取強(qiáng)制與鼓勵相結(jié)合的政策，成立兒科臨床藥理學(xué)專業(yè)學(xué)術(shù)團(tuán)體，建立兒童臨床試驗官方網(wǎng)；加強(qiáng)兒童用藥的上市后評價與監(jiān)測，為兒童安全、合理用藥提供信息支撐。

　　不可盲目迷信“土方偏方”

　　小兒感冒發(fā)燒時，采用吃大蒜水、鹽蒸橙子、藿香液敷肚臍等一些民間流傳的非藥療法，成為當(dāng)下一些家長的首選。這些土方偏方，靠譜嗎？

　　“要一分為二來看。”秦鑒說，對偏方土方關(guān)鍵要清楚和掌握其原理，根據(jù)發(fā)病原因來判斷適不適用，不可盲目迷信。比如，很多人一咳嗽就想到吃川貝燉雪梨，殊不知這個方子性寒，針對風(fēng)熱咳嗽有效果，如果是風(fēng)寒咳嗽可能就適得其反了。對普通的發(fā)燒，他也主張38℃以下不必服用任何藥物，38℃到39℃可以通過物理降溫治療，但39℃以上最好還是去醫(yī)院查看原因，必要時吃藥。

　　王大平也認(rèn)為，一些流傳的治療土方偏方未必是有科學(xué)依據(jù)，患兒家長應(yīng)通過多種途徑接受醫(yī)藥知識的教育和學(xué)習(xí)，糾正家庭用藥中的觀念誤區(qū)和不正確行為，有些病癥還是必須要上醫(yī)院解決，聽醫(yī)生的建議該用什么藥還得用什么藥，畢竟醫(yī)生還是具備了一定的臨床經(jīng)驗。深圳商報特派記者 陳曉薇

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