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　　這個春天，申城氣溫如“過山車”般上上下下、起伏不定，兒科醫(yī)院內(nèi)小病人數(shù)量明顯增加。前不久，一場H7N9禽流感更是惹得家長擔(dān)憂不已。空氣質(zhì)量不盡理想、氣溫又時常來“作祟”……春夏之交，孩子該怎么預(yù)防流感在內(nèi)的呼吸道疾病？本期周刊，我們便邀請權(quán)威專家，為您講解小兒預(yù)防流感的科學(xué)知識。——編者

　　流感與普通感冒不一樣

　　所謂流感，是由流感病毒引起的一種急性呼吸道傳染病。人流感病毒，是一種核糖核酸 (RNA)病毒，根據(jù)核蛋白抗原不同分為甲 (A)、乙 (B)、丙 (C)三型。三種類型中，甲型流感致病性最強(qiáng)，易引發(fā)重癥感染；乙型病毒只感染人類，致病性相對較低；丙型流感在兒童中只引起輕微上呼吸道感染。甲型流感病毒易發(fā)生變異，產(chǎn)生和組合出新的病毒類型，因此甲型流感也易引起周期性暴發(fā)或大流行。目前，人流感病毒主要為季節(jié)性H3N2病毒、新型甲型H1N1病毒和乙型流感病毒等。

　　流感與普通感冒都屬呼吸道病毒感染，但流感的傳染性強(qiáng)，主要表現(xiàn)為急起高熱、顯著乏力，全身肌肉酸痛等全身癥狀；至于鼻塞、流涕和噴嚏等上呼吸道癥狀，則相對較輕。與此同時，流感病毒大多侵犯下呼吸道和肺泡組織，為此，流感病情與并發(fā)癥遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于普通感冒。

　　了解流感病毒的特點(diǎn)

　　兒童屬于流感的高危人群，這是因?yàn)閮和臋C(jī)體免疫系統(tǒng)正處于不斷發(fā)育過程中，尤其對伴有一些基礎(chǔ)疾病的患兒 (如先天性心臟病、支氣管肺發(fā)育不良、先天或獲得性免疫功能低下)，更要引起足夠重視，及早預(yù)防和治療流感，密切觀察病情變化。

　　預(yù)防流感，我們首先要了解流感病毒的特點(diǎn)。一般來說，流感病毒具有三個典型特點(diǎn)。第一，病毒主要通過飛沫進(jìn)行傳播，其次是人與人之間的密切接觸、或與被污染物品的接觸。流感病人和隱形感染者是流感的主要傳播源。第二，流感病毒不耐熱， 100℃1分鐘或56℃30分鐘即可滅活，對常用消毒劑 (1%甲醛、過氧乙酸、含氯消毒劑等)和紫外線也比較敏感。第三，流感病毒通過不斷發(fā)生變異，來躲避人體特異性免疫能力。了解這三個特點(diǎn)，我們便能有的放矢地加以預(yù)防。

　　一般防治措施有三招

　　兒童預(yù)防流感，一般的防治措施主要包括以下三種方式———

　　減少傳染機(jī)會。流感病人與隱性感染者是流感的主要傳染源，流感主要通過含有病毒的飛沫進(jìn)行傳播，因此預(yù)防流感首先要減少接觸傳染源。兒童在流感季節(jié)應(yīng)該避免前往人群擁擠的公共場所，必要時可以戴上口罩，減少飛沫傳播。養(yǎng)成勤洗手的良好習(xí)慣，減少因接觸分泌物后的傳染機(jī)會。幼兒機(jī)構(gòu)和學(xué)校，則需要及時發(fā)現(xiàn)流感患兒，并進(jìn)行居家休息、避免擴(kuò)大傳染。

　　均衡營養(yǎng)、生活規(guī)律、空氣清新，是保持機(jī)體和呼吸道有效免疫力的基本條件。兒童平時可加強(qiáng)機(jī)體耐寒能力訓(xùn)練，例如，避免過度保暖、經(jīng)常游泳等。在氣溫多變的季節(jié)，需要保持呼吸道的免疫力穩(wěn)定。居家則需要開窗換氣，保持室內(nèi)空氣清新，避免室內(nèi)空氣污濁，削弱呼吸道免疫力。

　　及時控制或治療慢性呼吸道疾病 (支氣管哮喘、支氣管肺部發(fā)育不良等)，以及其他臟器的慢性疾病。

　　兒童接種疫苗有講究

　　除了上述預(yù)防措施，一些特異性的預(yù)防措施同樣很重要。接種流感疫苗，就是有效途徑之一。由于流感病毒容易出現(xiàn)變異，世界衛(wèi)生組織會根據(jù)全球監(jiān)測結(jié)果，決定更換疫苗毒株。因此，每年接種一次流感疫苗，才能得到有效的防護(hù)。

　　對從未接種過流感疫苗、或前一年僅接種1劑流感疫苗的孩子(6月齡至9歲)，應(yīng)選擇接種2劑，間隔4周。以后，每年在流感高發(fā)季節(jié)前接種1劑。我國大多地區(qū)應(yīng)在每年10月前開始接種，北方地區(qū)接種流感疫苗的最佳時間是10月至12月，南方地區(qū)則是10月至次年的2月。一般注射后7至15天產(chǎn)生保護(hù)性抗體。

　　對一些高危或有基礎(chǔ)疾病的患兒，如接觸過流感病人，可考慮預(yù)防性治療；如出現(xiàn)流感樣癥狀，應(yīng)及時進(jìn)行流感病毒測定，爭取在48小時內(nèi)使用抗流感病毒藥物治療。

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