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病毒感染:感冒及流行性感冒
流鼻水及其他感冒癥狀通常出現在呼吸道感染開始之時(或期間),可能伴隨著發炎,以及頭顱中包括篩竇、上頷竇、額竇(學齡期才形成額竇)等氣腔中,以及鼓膜,或中耳的分泌。有時候發炎也波及環繞內耳的顳骨、喉嚨及其淋巴器官(如扁桃腺、上咽喉及側邊的淋巴組織等),這些淋巴器官是身體和周遭環境互動時最重要的部位。氣管及支氣管的黏膜也常常發炎,當喉頭(進入氣管的門戶)也受到波及,聲音就變得沙啞,若更里面的氣管通道受到感染就形成咳嗽,持續三天的中度發燒到高燒是這類型感染的典型癥狀。
通常“感冒”和“流行性感冒”之間并沒有很明顯的區別,但剛染病時若頭部及身體疼痛,就是“流行性感冒”。這類型疾病有時候會呈現典型病毒感染的雙峰型發燒癥狀。最初兩天體溫短暫上升,但常不會被察覺到;中斷之后,接著有另一次大約三天更高溫的發燒。如果發燒溫度高過38.5℃并且持續超過三天,就表示最初的感染源已經為更嚴重的疾病鋪好路了,這種情況就絕對需要醫師的協助。
在許多兒童期的病毒感染中,雖然有時候因為癥狀較嚴重而被辨識出來,但真正的流感案例(請勿與B型流行性感冒嗜血桿菌,或稱Hib感染混淆)卻很難能辨識。父母親應該了解,大部分流感類型的感染只要好好照顧,孩子幾天內便會自動痊愈,也不會產生并發癥。壓制癥狀的治療藥物,如退燒藥、止咳藥水、舒緩鼻塞和流鼻水用藥,及防止細菌感染的抗生素等,只會對身體造成不必要的負擔。一個健康的孩子本身就有足夠的能力克服這類感染,而且至少可因此得到短暫的免疫。
孩子剛上幼兒園的父母常會抱怨,自己的孩子才病愈回校上課沒幾天,馬上又生病回家了。值得安慰的是,您可以預期這樣的模式至多會持續一兩個冬天,之后孩子的抵抗力會增強,更能應對并避免這些頻繁的感染。換句話說,孩子經歷了一個使自己的健康狀況更為穩定的學習過程。
在此類小型感染的“叢林”中,有些較為人所熟知的兒童疾病,就像一些比較高聳的樹木。在某些案例中,它們似乎能終止過去一長串的感染。如果家中有較年幼的弟妹,他們也可能因此被感染,這當然會讓父母憂心,因為嬰兒的免疫系統尚未發展完成。但事實上,任何有三個以上孩子的父母都知道,最小的孩子若在年幼時就艱辛地克服過這些典型的兒童疾病,他們通常之后都是最健康的。
但我們不能就此認定,尚未成熟的免疫系統及接觸到感染源就是造成感染的唯一因素。孩子常常在從樓梯摔下來之后、生日派對后、坐車長途旅行或看電影回來之后就生病。在第一種狀況中,父母關注在摔倒和生病之間的相關性是可以理解的,當然醫師必須先排除是頭部傷害所引發的意外后果。然而,在許多案例中,生病僅是孩子過度勞累后的身體反應,而“感染”疾病正可以使之恢復平衡。
有了上述這個概念,我們可以發展出一個圖像幫助我們更理解孩提時期的諸多現象。在正常的狀況下,孩子是很緊密地與其周遭環境結合,并對其產生強烈的認同。因此上述的任何事件,或父母突然大發脾氣、不當的體罰等等,都容易把孩子向內導回他自己,并可能讓孩子真實感受到痛苦。經歷這類的事件時,心靈在孩子身體中的經驗,是被消耗和壓抑的,進而產生孩子無法處理的情感冷感。在這種情況下,身體及情感的溫暖是最好的良藥。任何能幫助孩子的身體感覺舒適的方法,都能協助孩子與周遭環境產生共鳴。愛和關注會溫暖孩子的身體并使之更強健。從這個角度切入,我們便能以不同的方式看待感染癥狀:借由疾病平穩孩子的狀態,而不是用藥物去壓制癥狀。我們把疾病及促發事件看成是一個能強化與協調孩子體質的機會。
1.對上呼吸道感染有益的外部治療
●保持室內空氣新鮮,但不要太過干燥。必要時可安裝一臺蒸水機。
●噴些尤加利精油或Olbas藥草精油在毛巾上掛著,或裝在小碟子里放在暖氣上(不要用在孩子的床上,另外,氣喘兒也不適合。請參閱本章之“氣喘的治療”)。
●鼻塞可使用蒸氣吸入治療法(請參閱附錄1.8.1)。
●用含植物精油的胸部敷布(請參閱附錄1.3)。
●可用濃度10%的熏衣草或錦葵草精油按摩孩子的胸部。有咳嗽時,也可以按摩胸部,有無使用熱濕的敷布皆可(請參閱附錄1.3)。
●孩子若有顫抖現象,做好保暖的工作。需要時,可以喝杯熱茶,并用多條被子包住使其出汗。然后帶孩子到您舒適涼爽的床上睡上一覺。
生病的孩子應該多睡,盡量避免讓他太過興奮,或玩機械式的玩具(請參閱12.7“適齡游戲與玩具”)。從棉被底下探出頭來或爬枕頭山的小娃娃或小精靈,就足以提供數小時的娛樂(關于發燒的照護,請參閱2.2“測量體溫、判斷及處置發燒”)。
許多家庭針對病毒感染都有自己最喜歡的療法,通常是藥草或順勢療法原料調配而成的制劑。我們建議先跟家庭醫師討論過后,再選擇合適的用藥。
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