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　　近日，奶奶發(fā)現(xiàn)3歲的小濤左鼻孔常流出膿鼻涕，湊近一聞?dòng)嘘囮噽撼簦胰粟s緊帶著小濤來到江蘇省婦幼保健院、江蘇省人民醫(yī)院婦幼分院兒童耳鼻喉科就診。兒童耳鼻喉科田慧琴醫(yī)師細(xì)心檢查，在小濤的左鼻孔里發(fā)現(xiàn)了塑料珠子，隨后利用鼻腔窺鏡將其取出。這時(shí)，小濤的奶奶才想起數(shù)月前小濤玩過一把能打出塑料珠的手槍，塑料珠可能在那時(shí)被吸入寶寶鼻內(nèi)。

　　田慧琴醫(yī)師介紹，鼻腔異物是指鼻腔中存在外來的物質(zhì)。異物可分為三大類：非生物類異物，如紐扣、玻璃珠、紙卷、玩具、石塊、泥土等；植物類異物，如果殼、花生、豆類、果核等；動(dòng)物類異物，如昆蟲、蛔蟲、蛆、毛滴蟲、水蛭等。臨床以非生物類異物及植物類異物多見。多發(fā)于學(xué)齡前的兒童，這部分兒童由于身心發(fā)育尚未完全，特別容易發(fā)生此類情況。

　　異物進(jìn)入鼻腔和鼻竇的方式主要有以下幾種：1.兒童玩耍時(shí)自己或他人將豆類、果核、紙卷、塑料玩物等塞入鼻孔內(nèi)又難以自行驅(qū)除時(shí)引起鼻腔異物。2.兒童飲食不慎或嘔吐時(shí)。3.熱帶地區(qū)水蛭和昆蟲較多，可爬入野浴或露宿者的鼻內(nèi)。4.工礦爆破、器物失控飛出、槍彈誤傷等使石塊、木塊、金屬片、彈丸經(jīng)面部進(jìn)入鼻竇、眼眶及翼腭窩等處進(jìn)入鼻腔。臨床上以前兩種最為常見。

　　兒童鼻腔異物多有單側(cè)鼻腔流黏膿涕、涕中帶血和鼻塞癥狀，呼出氣有臭味。面部外傷性異物除有外傷表現(xiàn)外，隨異物大小、性質(zhì)、滯留時(shí)間和所在位置癥狀有所不同。動(dòng)物性異物鼻內(nèi)多有蟲爬感，日久可有鼻竇炎。

　　田慧琴醫(yī)師特別提醒廣大家長(zhǎng)朋友：兒童在幼兒時(shí)期比較頑皮，很容易將各種東西塞進(jìn)鼻腔，而家長(zhǎng)也不容易察覺。因此首先要從源頭隔絕，家長(zhǎng)應(yīng)將各種細(xì)小的圓球狀物體放到兒童不易觸及的地方。她還特地強(qiáng)調(diào)了家里常見的紐扣電池，因?yàn)榧~扣電池內(nèi)含堿性物質(zhì)，一旦塞入鼻腔極其容易產(chǎn)生化學(xué)反應(yīng)，腐蝕鼻粘膜引起鼻粘膜穿孔，后果不堪設(shè)想。其次，在源頭隔絕的基礎(chǔ)上應(yīng)當(dāng)多加看管。畢竟孩子是動(dòng)態(tài)的人群，他們有思維有想法，不可控性太強(qiáng)。因此一旦家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)孩子有類似的舉動(dòng)時(shí)應(yīng)該及時(shí)制止并予以教育。尤其是春天來臨，各種花朵果子都已萌出，家長(zhǎng)們帶孩子去公園玩耍時(shí)一定要多加注意。最后，如果一旦發(fā)現(xiàn)異物已經(jīng)進(jìn)入鼻腔并無法取出時(shí)，請(qǐng)及時(shí)送孩子到醫(yī)院就醫(yī)，切勿在家自行取出，否則處理不當(dāng)異物堵塞氣管很可能引起窒息等危險(xiǎn)情況的發(fā)生。許萌萱 陶燕 楊彥

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