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　　案例：小愛(ài)最近總不愛(ài)拉便便，說(shuō)是疼，先開(kāi)始媽媽給她每天多喝水，但大便情況還是沒(méi)有改善，慢慢發(fā)展到口臭、不想吃東西，到底是什么原因?qū)е滦?ài)便秘這樣厲害呢？便秘了又該怎樣治療呢？

　　便秘新認(rèn)識(shí)

　　綜合指數(shù)看便秘

　　提到便秘，許多人的第一印象就是“很久沒(méi)有大便了”，事實(shí)上除了大便次數(shù)，包括大便質(zhì)地的軟硬、排便時(shí)用力程度、疼痛與否等，都可以判斷是否便秘。

　　寶貝到了4歲左右，就和大人差不多，每天排便1至3次，都算是正常。所以，大便質(zhì)地的軟硬、排便用力程度、疼痛與否等等，就遠(yuǎn)比排便次數(shù)重要。媽咪平日要多注意寶貝的排便狀況，并實(shí)時(shí)進(jìn)行改善。

　　及時(shí)治療，避免發(fā)展成慢性便秘

　　對(duì)于急性便秘，只要多攝取水分與纖維素就可以矯正。當(dāng)媽咪發(fā)現(xiàn)寶貝有不敢大便、大便疼痛、出血等狀況時(shí)，就可能是已經(jīng)便秘了一段時(shí)間，此時(shí)應(yīng)該前往醫(yī)院治療，可以借助一些藥物使腸內(nèi)大便清除干凈，直到寶貝不再有忍便的行為時(shí)，才有機(jī)會(huì)進(jìn)入良性循環(huán)，否則，通常治療前的病程拖得越久，治療所需時(shí)間也越久，復(fù)發(fā)率也會(huì)偏高，如果發(fā)展成為慢性便秘，會(huì)影響寶貝的生長(zhǎng)發(fā)育。

　　便秘本身并不是疾病而是種癥狀，除了少數(shù)是源于器質(zhì)性病變外，大部分都屬于功能性便秘，80%-90%的兒童便秘都屬于功能性便秘。

　　第一宗罪：飲食失調(diào)，纖維素?cái)z入不足

　　挑三揀四愛(ài)吃肉

　　寶貝挑食似乎已經(jīng)成為通病。愛(ài)吃肉，不吃蔬菜；吃零食，不吃正餐。這些都讓寶貝缺乏纖維素，而纖維素能幫助腸胃蠕動(dòng)。粗纖維可增加食物殘?jiān)碳つc壁，促進(jìn)腸道蠕動(dòng)，使糞便易于排出。

　　對(duì)策：寶貝的飲食應(yīng)注意多種營(yíng)養(yǎng)的合理搭配，水果如梨和含纖維較多的蔬菜如胡蘿卜、白菜、菠菜、芹菜等要多吃一些。另外應(yīng)適當(dāng)吃些粗糧如玉米粉、小米、麥片等。

　　不喝水

　　多喝水可以刺激腸道的蠕動(dòng)并軟化大便，因此，便秘的人應(yīng)特別注意吸取足夠水分。現(xiàn)在的寶貝大多不愛(ài)喝水，尤其是不愛(ài)喝白開(kāi)水，而總是想喝各種甜味飲料、碳酸飲料。

　　對(duì)策：對(duì)于不愛(ài)喝白水的寶貝，媽咪應(yīng)與幼兒園聯(lián)合“作戰(zhàn)”。

　　幼兒園可適當(dāng)以喝水為主題進(jìn)行教育活動(dòng)，而媽咪也盡量在家中統(tǒng)一戰(zhàn)線，不要寶貝一哀求就給他買(mǎi)飲料喝。對(duì)于那些習(xí)慣喝飲料的寶貝，可以適當(dāng)?shù)卦诎姿飪兑恍┕皇悄軡M足口味需要，二來(lái)慢慢過(guò)渡，果汁的量越來(lái)越少，最后全部換成白開(kāi)水。

　　第二宗罪：缺乏運(yùn)動(dòng)

　　寶貝平日的鍛煉很重要，因?yàn)橹w活動(dòng)的同時(shí)，也可以促進(jìn)腸道的蠕動(dòng)，加強(qiáng)腸道動(dòng)力性，便于寶貝大便的排出。缺乏運(yùn)動(dòng)的寶貝相對(duì)于活躍的寶貝，通常排便較困難一些。

　　對(duì)策：加強(qiáng)寶貝的體育鍛煉，多運(yùn)動(dòng)，特別是平日在家可以多練習(xí)加強(qiáng)腹肌的動(dòng)作，有助于喚醒懶惰不肯動(dòng)的腸子。

　　簡(jiǎn)單的蹲、身體往前、后彎曲或是轉(zhuǎn)腰的動(dòng)作，可以扭轉(zhuǎn)到腰部肌肉，有助加速腸蠕動(dòng)。當(dāng)然，父母也可以在睡前順時(shí)針輕按孩子肚臍周?chē)瑤椭铀倌c蠕動(dòng)。

　　第三宗罪：隱忍不發(fā)，惡性循環(huán)

　　剛剛?cè)胪谢蛉雽W(xué)的寶貝最?lèi)?ài)發(fā)生便秘，因其在陌生的環(huán)境中經(jīng)常發(fā)生緊張，生活的適應(yīng)能力較低，語(yǔ)言表達(dá)能力有限，加之貪玩不及時(shí)去排便。久而久之，就使便意受到抑制，大量的大便長(zhǎng)久撐脹直腸，水分被吸收近干，排便就變得困難疼痛。

　　正常人的排便過(guò)程分兩部分，即產(chǎn)生便意和指示排出糞便。當(dāng)神經(jīng)中樞發(fā)出便意信號(hào)時(shí)，如果不及時(shí)排出則會(huì)抑制便意，導(dǎo)致糞便在大腸內(nèi)停留過(guò)久，過(guò)多水分被吸收，變得干硬不易排出，結(jié)果造成便秘。而且，便秘也是菌群失調(diào)的一種表現(xiàn)，其主要原因是腸道內(nèi)雙歧桿菌減少，腐敗菌卻在繁殖并產(chǎn)生腸毒素，污染腸內(nèi)環(huán)境，造成腸蠕動(dòng)減慢、酸堿度失衡，最終使腸功能紊亂，促使便秘發(fā)生。便秘會(huì)使寶貝排便很困難，他們因心里害怕排便而經(jīng)常忍著不便，結(jié)果使便秘變得越來(lái)越嚴(yán)重。

　　對(duì)策：要讓寶貝養(yǎng)成定時(shí)排便的好習(xí)慣。

　　一般在飯后，最容易產(chǎn)生排便反射，可讓寶貝在飯后坐盆。時(shí)間長(zhǎng)了，寶貝到了時(shí)間就會(huì)排便。

　　對(duì)于大一些的寶貝，媽咪和老師可隨時(shí)提醒他們大便。

　　第四宗罪：器質(zhì)性疾病

　　1.佝僂病、營(yíng)養(yǎng)不良、甲狀腺功能低下。患兒腹肌張力差，或腸蠕動(dòng)減弱，便秘比較多見(jiàn)。

　　2.肛裂、肛門(mén)周?chē)装Y。大便時(shí)肛門(mén)口疼痛，小兒因怕痛而不解大便，導(dǎo)致便秘。

　　3.先天性巨結(jié)腸。患兒腹腔腫瘤壓近腸腔時(shí)大便不能順利通過(guò)，也可引起便秘。

　　對(duì)策：對(duì)癥治療，對(duì)先天性巨結(jié)腸的患兒需要手術(shù)治療。

　　中醫(yī)治療便秘小驗(yàn)方

　　由于小兒腸道功能尚不完善，一般不宜用導(dǎo)瀉劑治療，以防引發(fā)腸道功能紊亂；而中藥又因其味苦，多數(shù)嬰幼兒不予配合，所以最好采用食療加按摩的方法，簡(jiǎn)便易行，且無(wú)任何副作用。

　　實(shí)證便秘

　　表現(xiàn)：大便干燥，堅(jiān)硬如羊糞，排便困難，可伴有腹脹痛、口臭、手足心熱等癥。

　　食療方法：

　　1.蘿卜汁：紅心蘿卜搗成泥狀取汁(或榨汁機(jī)取汁)，白糖適量，共煮2-3分鐘，溫服。

　　2.松子仁粥：大米100克煮粥，熟前放入松子仁30克，煮至粥成，加糖食用。

　　3.蘋(píng)果：每日早晚空腹食蘋(píng)果半個(gè)-1個(gè)。

　　按摩方法：媽咪用食、中指自上而下從寶貝第四腰椎骨處推至尾椎骨處。

　　虛證便秘

　　表現(xiàn)：大便時(shí)秘，排便困難，或大便先干后稀，并伴有面色蒼白，形體消瘦、倦怠乏力、食欲不振等。

　　食療方法：

　　1.黑芝麻：黑芝麻15克，搗碎，水煎，空腹食。或黑芝麻10-20克，炒香，打碎，與雞蛋同煎或夾入饅頭、面包內(nèi)，每日1-2次。

　　2.杏仁羹：杏仁10-20克，山藥50克，胡桃肉20克，蜂蜜適量。將前三味洗凈去皮打碎和勻，加蜂蜜，加水適量煮沸，經(jīng)常服用。

　　按摩方法：媽咪用左手托住患兒手部，以右手食、中指夾住患兒拇指，然后以右手拇指橈側(cè)從患兒虎口推向食指尖即可。

　　媽咪路路通

　　肥皂?xiàng)l與開(kāi)塞露——可應(yīng)急但不可長(zhǎng)期使用

　　用肥皂?xiàng)l通便，是借助肥皂的潤(rùn)滑作用。它可以刺激肛門(mén)引起反射，利于大便通過(guò)。所以寶貝一旦發(fā)生便秘，可先在家里用軟的肥皂?xiàng)l進(jìn)行通便。

　　具體操作方法：將肥皂切成條狀，大約2-3厘米長(zhǎng)，筷子般粗細(xì)就可以。將制成的肥皂?xiàng)l放在水中弄濕，輕輕塞入寶貝的肛門(mén)里，壓迫一會(huì)兒，等寶貝有了便意后即可排便。

　　由于肥皂?xiàng)l具有刺激作用，如果長(zhǎng)期使用，一旦養(yǎng)成習(xí)慣，正常的“排便反射”就會(huì)消失，便秘就更難糾正了，所以不要長(zhǎng)期使用肥皂?xiàng)l給寶貝通便。同樣道理，也不可長(zhǎng)期給寶貝使用開(kāi)塞露通便。 (文/劉東升 受訪專(zhuān)家/小兒外科主治醫(yī)師 黃柳明)

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