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常見疾病

兒童為什么會出現股骨頭壞死?

分類: 常見疾病 育兒詞典 編輯 : 育兒知識 發布 : 08-20

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  張女士來電問:我孩子今年4歲,近段時間總說右腿痛。看他走路時右腿不敢用力。到醫院檢查后,醫生考慮為兒童股骨頭壞死,不讓小孩右腿負重行走并定期到醫院復查。請問兒童怎么會出現股骨頭壞死呢?

  深圳平樂骨傷科醫院門急診董樹平主治醫師答:兒童股骨頭壞死,又稱股骨頭骨骺軟骨炎或扁平髖,多發于2~12歲兒童。

  本病一開始會出現步行不便或跛行,患髖不能屈伸、內收。此時,患兒家長往往誤以為是扭傷,未加重視,從而拖延病程,造成股骨頭壓扁“扁平髖”,導致終生殘疾。本癥早期診斷、早期治療十分重要。

  研究發現,造成兒童股骨頭壞死的主要原因是外傷。外傷最先是損傷軟組織,如果沒及時治療,可致使髖關節周圍發炎。炎癥不斷擠壓關節腔,使腔內形成一個高壓區,從而壓迫供應股骨頭的動脈血管,使股骨頭供血受到影響而導致壞死。

  此外,兒童在玩耍時不小心,也很容易造成髖關節脫位、股骨頭挫傷、骨骺滑脫。這些外傷會造成兒童股骨頭周圍的血管損傷。血管受損傷后,股骨頭骨骺部分失去血運,造成股骨頭骨骺缺血性骨壞死。

  兒童骨骺股骨頭缺血壞死的發病特點是多數病例早期無疼痛,髖關節活動功能障礙,發病隱蔽。所以早期兒童股骨頭壞死不容易發現,只有兒童出現跛行時才會被發現。

  環境因素也是影響因素之一,包括圍產期和出生后的生活條件,如臀位產兒童的發病率是正常兒童的4倍,以及父母生育年齡偏大、家庭經濟困難等。(彭蓓 黃梅 王曉青來源彭蓓)

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