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　　問(wèn)：隨著天氣越來(lái)越干燥，我的孩子常常3-4天才排便1次，便便都成球狀，掉到便盆里“鐺鐺”作響，偶爾還會(huì)粘有少量鮮血，導(dǎo)致孩子懼怕排便。怎樣才能使孩子擺脫便秘的痛苦？

　　史學(xué)(兒童醫(yī)院中醫(yī)科主任醫(yī)師)：便秘是小兒常見(jiàn)的一種癥狀。若便秘日久，寶寶有時(shí)會(huì)下腹部不舒服、腹痛、脹氣及排氣增多。由于宿便的積聚，寶寶可出現(xiàn)口臭，舌苔增厚等飲食不化的情況，又會(huì)影響寶寶的食欲進(jìn)而影響營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)吸收。由于懼怕排便或因貪玩憋住大便，時(shí)間越久水分被吸收愈多，又會(huì)進(jìn)一步加重便秘或引起全身其他癥狀，從而形成惡性循環(huán)。

　　糖量不足腸蠕動(dòng)減弱

　　引起便秘的原因很多：

　　飲食不足，如食欲不好，進(jìn)食量小，經(jīng)胃腸消化后的食物殘?jiān)偈勾蟊銣p少、變稠。人工喂養(yǎng)的小嬰兒牛奶中含有多量蛋白質(zhì)，糖量不足，使腸蠕動(dòng)減弱。

　　食物成分不當(dāng)。大便的性質(zhì)和食物的成分關(guān)系密切，若食物中蛋白質(zhì)過(guò)高而碳水化合物不足，腸道菌群對(duì)食物的發(fā)酵作用減少，大便易呈堿性，干燥。吃蔬菜少，喜肉食、拒絕粗糧(大年齡的小兒)、薯類食物，食物中的纖維素含量太少都可引起便秘。不要給孩子吃太多有凝結(jié)效果的食物，如香蕉、煮過(guò)的胡蘿卜或胡蘿卜泥。

　　另外，一些疾病，如機(jī)械性腸梗阻、肛門(mén)畸形、腸發(fā)育不良、消化道畸形、甲狀腺功能低下等，以及去幼兒園、搬家、不愉快等生活環(huán)境或情緒的變化，都可能引起便秘。所以，在孩子出現(xiàn)便秘后，應(yīng)首先排除由于疾病或情緒引起的便秘。

　　避免反復(fù)使用便秘藥物

　　解決寶寶便秘的方法是改善飲食的內(nèi)容和習(xí)慣，同時(shí)做好排便習(xí)慣的訓(xùn)練。藥物治療只是在必要時(shí)臨時(shí)應(yīng)用，避免反復(fù)因便秘使用開(kāi)塞露或?qū)a劑、灌腸，可用肥皂?xiàng)l塞入肛門(mén)刺激排便。對(duì)于因腸道菌群失調(diào)引起的便秘，可以用些腸道微生態(tài)調(diào)節(jié)藥物，如媽咪愛(ài)、金雙歧、培斐康、乳酸菌片等制劑。

　　由于長(zhǎng)期便秘及肛裂出血，加上家人的焦慮，孩子會(huì)有心理負(fù)擔(dān)，要在改善飲食結(jié)構(gòu)、增加排便訓(xùn)練的同時(shí)進(jìn)行心理疏導(dǎo)。家長(zhǎng)首先不要流露焦慮情緒，要告訴孩子應(yīng)該如何去做，對(duì)于主動(dòng)排便及時(shí)鼓勵(lì)。

　　【小對(duì)策】

　　菜水橘汁可滑腸

　　小嬰兒提倡母乳喂養(yǎng)，若發(fā)生便秘可以加些滑腸的食物，如菜水或橘子汁，清晨可以適量喂些蜂蜜水。人工喂養(yǎng)的嬰兒便秘時(shí)可在奶中加入8%的糖。年長(zhǎng)兒童膳食中應(yīng)增加纖維素較多的蔬菜、水果，適當(dāng)食用粗糙多渣的雜糧如薯類、玉米等，少吃煎炸的食物。早上可以空腹喝一杯溫水。

　　營(yíng)養(yǎng)不良的小兒常常由于腹肌、肛肌張力的原因發(fā)生便秘，這就需要補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，使得腸管推動(dòng)糞便前進(jìn)力增強(qiáng)，利于排便。少吃甜食、冷飲，以免影響食欲。

　　【小藥方】

　　中醫(yī)常用藥物

　　健兒清解液、小兒化食丸、四磨湯等：針對(duì)燥熱內(nèi)結(jié)、飲食不化食。

　　健兒消食口服液、參術(shù)兒康口服液、健胃消食口服液、小兒胃寶(丸)片等：針對(duì)脾胃不和而致反復(fù)便秘者。

　　按摩：順時(shí)針?lè)较蜉p柔地腹部按摩有一定的效果。

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