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　　世界衛(wèi)生組織的調(diào)查顯示，中國剖宮產(chǎn)率近50%，居世界第一位，已遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過世界衛(wèi)生組織對剖宮產(chǎn)率設(shè)置的警戒線15%。廣州市2012年的剖宮產(chǎn)率達(dá)到了40%，有些醫(yī)院的剖宮產(chǎn)率甚至高達(dá)60%。

　　“2013中美婦產(chǎn)專家學(xué)術(shù)探討會(huì)”日前在廣州舉行，廣州市婦產(chǎn)科研究所所長、廣州市重癥孕產(chǎn)婦救治中心主任陳敦金教授指出，各醫(yī)院和社區(qū)應(yīng)該加強(qiáng)分娩知識(shí)教育，幫助孕產(chǎn)婦正確認(rèn)識(shí)剖宮產(chǎn)的適應(yīng)癥及壞處，不要盲目選擇，而拉瑪澤呼吸分娩法、催眠分娩等，都能有效降低孕產(chǎn)婦的分娩痛苦。

　　醫(yī)生和孕產(chǎn)婦

　　共同“推高”剖宮產(chǎn)率

　　陳敦金指出，剖宮產(chǎn)率之所以這么高，有醫(yī)生和孕產(chǎn)婦雙方的原因。他介紹，很多孕產(chǎn)婦選擇剖宮產(chǎn)不外乎兩點(diǎn)原因：一是怕痛，二是存在認(rèn)知誤區(qū)，比如認(rèn)為剖宮產(chǎn)比順產(chǎn)安全、順產(chǎn)會(huì)導(dǎo)致陰道松弛影響今后的夫妻生活等。他表示，目前降低順產(chǎn)疼痛的方法很多，比如練習(xí)拉瑪澤呼吸分娩法、椎管內(nèi)分娩鎮(zhèn)痛、催眠分娩等，都能有效降低孕產(chǎn)婦的分娩痛苦。而不管是順產(chǎn)和剖宮產(chǎn)都會(huì)造成產(chǎn)婦陰道松弛，產(chǎn)后經(jīng)過母乳喂養(yǎng)和康復(fù)鍛煉，陰道的松緊程度都可以達(dá)到分娩前的狀態(tài)。

　　同時(shí)，陳敦金指出，有些婦產(chǎn)科醫(yī)生責(zé)任心不高也是剖宮產(chǎn)率偏高的原因之一。在一些特定的適應(yīng)癥之下，產(chǎn)婦才需要接受剖宮產(chǎn)。由于不敢承擔(dān)責(zé)任，稍微有點(diǎn)問題有些醫(yī)生就會(huì)為產(chǎn)婦選擇剖宮產(chǎn)。

　　陳敦金介紹，剖宮產(chǎn)手術(shù)對母體的精神和肉體都是個(gè)創(chuàng)傷，手術(shù)及麻醉都存在風(fēng)險(xiǎn)，出血也比順產(chǎn)多，術(shù)后子宮恢復(fù)及全身的恢復(fù)都比順產(chǎn)緩慢。而且，剖宮產(chǎn)手術(shù)是早期妊娠胎盤絨毛植入的高危因素，再次妊娠和分娩時(shí)，會(huì)造成孕產(chǎn)婦腹腔大出血甚至威脅生命。

　　練習(xí)拉瑪澤

　　需有專業(yè)人員指導(dǎo)

　　拉瑪澤呼吸分娩法是一種分娩預(yù)備和訓(xùn)練的方法，在歐美各國十分流行。國際拉瑪澤理事會(huì)前會(huì)長、美國全國教育協(xié)會(huì)護(hù)士、分娩導(dǎo)師珍妮特·T·克倫肖介紹，因?yàn)榫o張、害怕分娩疼痛等原因，很多產(chǎn)婦在分娩時(shí)會(huì)發(fā)生難產(chǎn)，或損傷會(huì)陰部。拉瑪澤呼吸分娩法可讓孕產(chǎn)婦把注意力集中在對自己呼吸的控制上，還將原本疼痛時(shí)立即出現(xiàn)的“肌肉緊張”，經(jīng)過多次呼吸練習(xí)轉(zhuǎn)化為“主動(dòng)肌肉放松”，從而使生產(chǎn)的疼痛降低至人體可以忍受的程度，加快產(chǎn)程，減少會(huì)陰撕裂，幫助產(chǎn)婦更順利的分娩。

　　不過，珍妮特表示，拉瑪澤呼吸分娩法雖然好處多多，但準(zhǔn)媽媽們不可隨意自行練習(xí)。懷孕滿24周后，經(jīng)醫(yī)生許可，無拉瑪澤禁忌癥、可以自然分娩的準(zhǔn)媽媽可以在專業(yè)醫(yī)護(hù)人員的指導(dǎo)下進(jìn)行練習(xí)。有高危妊娠狀態(tài)或醫(yī)生認(rèn)為不適宜進(jìn)行運(yùn)動(dòng)的準(zhǔn)媽媽不可盲目練習(xí)，否則容易造成流產(chǎn)。

　　催眠分娩：

　　可幫助縮短產(chǎn)程

　　國際知名心理治療師、催眠分娩師海蒂·阿達(dá)莉介紹，接受催眠分娩也可有效降低孕產(chǎn)婦的分娩痛苦。接受催眠分娩的準(zhǔn)媽媽在孕期的最后10周里，接受有關(guān)生理、心理準(zhǔn)備和狀態(tài)調(diào)節(jié)方面的專項(xiàng)訓(xùn)練，能夠深度放松，避免分娩過程中產(chǎn)生的種種恐懼和緊張感，從而縮短產(chǎn)程、減少鎮(zhèn)痛藥的用量。因?yàn)楸苊饬松a(chǎn)時(shí)的嘈雜和緊張，產(chǎn)婦所誕下的嬰兒將更容易喂養(yǎng)，睡眠質(zhì)量也會(huì)更佳，產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁的幾率也會(huì)減少。（記者馮馮）

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