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　　一位孕婦發(fā)現(xiàn)羊水流出，認(rèn)為反正要很久才能進(jìn)產(chǎn)房，于是慢條斯理地洗頭、洗澡后，才淡定地往醫(yī)院去；另一位媽咪看到羊水順著大腿流下，馬上打電話(huà)咨詢(xún)醫(yī)生，在醫(yī)生建議下，躺臥著乘出租車(chē)到了急診室門(mén)口，再在醫(yī)護(hù)的護(hù)理下送入產(chǎn)房。在醫(yī)生眼中，第二位媽咪做的是正確的。專(zhuān)家稱(chēng)，一旦破水，無(wú)論足不足月，都不能太淡定，應(yīng)盡快就醫(yī)，尤其是胎兒臀位的，更要防胎膜早破導(dǎo)致胎兒窒息。

　　胎膜早破流羊水易誤當(dāng)尿失禁

　　胎膜在臨產(chǎn)前破裂，就是胎膜早破。有時(shí)找不到胎膜早破的原因，有的是因?yàn)橥系亍⑻е匚锏葎?dòng)作導(dǎo)致宮腔壓力不均，也有的因?yàn)檠装Y如陰道炎，以致胎膜薄于常人，容易過(guò)早破裂。

　　解放軍458醫(yī)院婦產(chǎn)科萬(wàn)蘭主任醫(yī)師指出，胎膜破裂后，孕媽咪會(huì)突然感到有較多液體從下體流出。流液量時(shí)多時(shí)少，破口大且位置低則陰道流液多，腹壓增加時(shí)(咳嗽、負(fù)重等)羊水即流出；若破口較小或高位破膜，則臨床表現(xiàn)不典型，可能表現(xiàn)為僅有少量、間斷流液，會(huì)誤以為陰道分泌物增多，或以為是懷孕后的尿失禁。

　　“雖然孕中晚期有尿失禁的可能，但通常這種尿失禁只會(huì)流出一點(diǎn)尿，不會(huì)很多；而且孕期尿失禁只要刻意憋，還是能憋住的，但胎膜早破流出的羊水，是憋也憋不住的，流出量通常比較多，尤其是胎膜有大破口的。”她指出，胎膜早破流出的羊水通常是清樣，也有乳白色的，無(wú)味。而且，用PH試紙可測(cè)出是弱堿性，在醫(yī)院通過(guò)擴(kuò)陰器可觀察到。

　　一旦發(fā)生胎膜早破，不足月的應(yīng)盡量延長(zhǎng)孕周，醫(yī)生還可用藥促胎肺成熟，以保住BB；足月的孕媽咪要盡早入院待產(chǎn)。

　　BB臀位，孕婦更要及早送院

　　正常胎膜從破裂到寶寶被分娩出來(lái)，在24小時(shí)內(nèi)，若超過(guò)這個(gè)時(shí)間，胎兒與外界連通時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，容易導(dǎo)致胎兒宮內(nèi)感染，或規(guī)律宮縮、見(jiàn)紅、破水，發(fā)生先兆流產(chǎn)。因此，一旦發(fā)生胎膜破裂，應(yīng)該盡快到醫(yī)院。若BB是臀位，胎膜早破的后果可能更嚴(yán)重，因此BB臀位的孕媽咪，一旦破水，要立馬平躺仰臥，抬高臀部，以防臍帶滑脫，令寶寶窒息。

　　萬(wàn)蘭指出，產(chǎn)科中，臀位的占3%~4%。正常胎位應(yīng)該是頭朝下，但有的孕媽咪腹中BB是臀朝下，屬高危妊娠。臀位寶寶因?yàn)槟_、臀在下，破水后，沒(méi)有羊水的作用，臍帶容易脫落到陰道內(nèi)，引起胎兒窘迫、窒息，因此分娩風(fēng)險(xiǎn)大。

　　懷孕七八個(gè)月(32周左右)，胎位基本不再變了，如是臀位，調(diào)整到頭位的可能性很小。但孕28周內(nèi)若發(fā)現(xiàn)臀位，可做修正操改善，即做膝胸臥位操，每天做1~2次，每次15分鐘。其姿勢(shì)是，在硬板床上胸膝著床，臀部高舉，大腿和床垂直，胸部要盡量接近床面。另外，要加強(qiáng)產(chǎn)檢，因?yàn)樘和挝蝗菀纂y產(chǎn)，必須控制寶寶大小，分娩前若控制在6斤內(nèi)則有順產(chǎn)的可能。“臀位媽咪建議在孕38、39周時(shí)住院觀察，一旦破水更要及時(shí)就醫(yī)處理。”

　　“總的來(lái)說(shuō)，建議無(wú)論頭位還是臀位，一旦破水就要及時(shí)到醫(yī)院，臀位孕媽咪以平躺、抬高臀部的姿勢(shì)送院。”萬(wàn)蘭稱(chēng)。■新快報(bào)記者 梁瑜 通訊員 吳燕玲

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