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　　[引言]疫苗接種是每個寶寶都必須接受的，在寶寶接受疫苗時，實際上是接種了一些“減毒”的感染性微生物，可以刺激機體產生抗體。這些抗體可以增強以后接觸這些微生物時的抵抗能力。但是每一種疫苗都有潛在的副反應，下面就列舉一些。

　　疫苗接種的副反應

　　1.白喉、破傷風和百日咳(三聯疫苗)

　　兩者的副反應很相似：注射部位疼痛和腫脹，罕見情況下在注射后24 小時會出疹，百日咳疫苗部分會引起一半左右的兒童注射部位發熱、紅腫和觸痛；也可以引起全身發熱和易激惹。也有在疫苗注射后發生大腦炎癥的報道，非常罕見(1 / 110 000 )以至于不能明確是由疫苗引起，還是由注射的其他物質引起。

　　考慮這些副反應和并發癥時，必須同時考慮疾病本身引起的更加嚴重的并發癥。有一種新型的百日咳疫苗，這種疫苗不使用全部的滅活細菌，只使用其一部分成分。這種疫苗稱為無細胞型 ― DTaP 。現在已經獲準應用于嬰兒，具有很小的副反應。

　　2.脊髓灰質炎

　　口服后一般無副反應，個別人有發燒、惡心、嘔吐、腹瀉和皮疹，一般不需特殊處理，必要時可對癥治療。最嚴重可產生疫苗合并癥，即疫苗相關的脊灰病例(VAPP)，具體分為服苗相關病例與服苗者接觸相關病例。服苗相關病例主要見于初次服苗者，接觸病例多見于服苗兒童的同一家庭的成員，臨床表現呈典型脊灰的表現，且留有殘余麻痹。VAPP多見于首次服苗者，多由Ⅱ和Ⅲ型疫苗株所致，免疫缺陷者發病率高于正常人。

　　3.麻疹、流行性腮腺炎和風疹

　　這些疫苗通常在一次注射時同時給予。疫苗的麻疹部分有時會引起輕度出疹和注射5 ～12天后發熱；孩子下頜部位出現輕度腫脹的情況非常罕見，可能是由于流行性腮腺炎疫苗引起的輕度流行性腮腺炎；疫苗的風疹部分有時會引起關節痛和腫脹，罕見的情況下，會引起上下肢神經纖維炎癥。

　　4.HiB疫苗

　　孩子注射部位可能出現硬結、發紅或腫脹，但發生率很低(1 / 60 ) ，有時會有輕度發熱。

　　5.水痘疫苗

　　水痘疫苗引起的副作用一般比較輕微，包括：注射部位發紅、僵直、硬結和腫脹。有時會出現哭鬧、發熱和嘔吐；還有可能在注射部位出現小的斑疹，身體的其他部分不常見；在注射后持續一個月時間，隨后逐漸消失。

　　6.流感疫苗

　　除了注射部位1～2 天有硬結以外，新型流感疫苗幾乎沒有副作用。發熱反應也不常見。

　　副反應的治療

　　在孩子進行免疫注射以前，保健醫生會與你交流孩子可能出現的反應和治療措施。一般來說，發熱38.5℃以上可以用退熱藥治療。對于局部反應兒科醫生可能會建議使用冷敷減輕癥狀。如果孩子有4 個小時以上的任何使他感到不舒服的反應，應去看醫生，并做出適當的處理。

　　不能接受某些疫苗的孩子

　　對于大多數孩子來說，疫苗不會引起嚴重的反應。然而，也有一些情況，孩子不應該使用疫苗。

　　1.白喉和破傷風疫苗

　　如果孩子在上次注射時有嚴重的反應(淤點性皮疹、蜂窩樣反應或過敏反應)，不應該進行再次免疫。如果上次注射引起的發熱在攝氏40.5 度以上，并有虛脫或循環衰竭發生，在下次進行包含有這些成分的免疫注射時，應該謹慎。

　　2.百日咳疫苗

　　如果孩子在使用疫苗前有癲癇發作，應延遲使用疫苗，并查明癲癇的原因，并且在6 個月之內沒有癲癇發作以后才進行免疫。如果孩子在前次使用百日咳疫苗期間有嚴重的反應，將來使用時，應該非常謹慎，并可以使用兒童D-T疫苗代替。嚴重的反應包括：發熱攝氏40.5度或以上、癲癇、長時間高調和奇怪的哭泣或尖叫，或循環衰竭。這些嚴重的反應(禁忌癥)提醒你和醫生，不要再次使用DTaP 和DTP ，以及替代的兒童D-T，否則在注射后7 天之內，大腦會發生難以解釋的炎癥反應。

　　3.水痘疫苗

　　雖然許可對健康兒童使用水痘疫苗，但也有一些人不能使用，例如免疫機能低下的兒童和妊娠期的婦女。與保健醫生討論是否孩子屬于不能接受水痘疫苗的人群。

　　4.麻疹、流行性腮腺炎疫苗

　　因為這些疫苗含有一小部分雞蛋蛋白，因此，不主張雞蛋白過敏的嬰幼兒使用。通常推薦在青春期前注射兩次(11～12 歲之間)。

　　5、風疹

　　在青春期以前，所有對新霉素沒有嚴重過敏的健康孩子均應該注射兩次。不可以給懷孕的母親使用。

　　6、流感疫苗

　　流感病毒的制備使用雞蛋，因此對雞蛋過敏的孩子不應該使用。

　　7.活病毒疫苗(脊髓灰質炎、麻疹、流行性腮腺炎、風疹和水痘)

　　免疫缺陷的孩子不可以使用任何活疫苗，因為對于HIV感染兒童來說，麻疹病比麻疹疫苗更危險，但這些孩子可以進行麻疹腮腺炎風疹聯合疫苗(MMR)免疫。

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