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人類輪狀病毒是引起秋冬季嬰幼兒腹瀉的主要病原。輪狀病毒主要侵犯小腸上皮細胞,影響水和電解質(zhì)的吸收,也影響腸上皮細胞一些酶的合成,使腸腔中形成高滲狀態(tài),導(dǎo)致大量液體移向腸腔引起滲透性腹瀉。
一、臨床表現(xiàn)
2歲以下是發(fā)病高峰,尤其是6個月至1歲的嬰兒,其中人工喂養(yǎng)兒發(fā)病率高,
母乳喂養(yǎng)兒發(fā)病較低。
輪狀病毒腸炎多急性起病,常伴有發(fā)熱和上呼吸道感染癥狀,如咳嗽、流清鼻
涕等。病初多有嘔吐,24小時內(nèi)出現(xiàn)腹瀉,大便每日數(shù)次至數(shù)十次,為稀水樣或蛋花湯樣大便,無腥臭味。患兒常伴不同程度的脫水、酸中毒及電解質(zhì)紊亂,嚴重者可危及生命。病程一般1周左右。
* 為什么嬰幼兒腹瀉容易發(fā)生脫水?
1.吐瀉使液體丟失量增加
2.食物和液體入量減少
3.因吐瀉丟失電解質(zhì),使身體保留水分的能力減低
4.多數(shù)伴有發(fā)熱,呼吸加快,從皮膚和呼吸中排出的水分增加
* 從哪些方面觀察孩子有無脫水
1.體重迅速減輕
輕度脫水:體重減輕3~5%
中度脫水:體重減輕5~10%
重度脫水:體重減輕10%以上
2.尿量減少,其減少程度與脫水程度成正比。
3.前囟、眼窩凹陷,輕中度脫水眼淚減少,重度脫水哭而無淚。
4.口干、口渴
5.皮膚彈性下降
二、實驗室檢查
大便鏡檢:可有脂肪球和少數(shù)白細胞
大便電鏡檢查:可見輪狀病毒顆粒。
大便中可檢測出輪狀病毒抗原。
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