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　　Q：我的兒子小明上小學(xué)后，老師反映他特別好動，上課時東張西望，時常走神，愛搞小動作，回家后也不能按時完成家庭作業(yè)，學(xué)習(xí)成績每況愈下。小明究竟是頑皮好動還是多動癥？

　　———焦急的媽媽    

　　A：廣東省人民醫(yī)院兒童少年心理行為研究室主任、主任醫(yī)師戚元麗表示，兒童好動是天性，他們通過觀察、模仿、玩耍、游戲甚至爭吵來了解、適應(yīng)這個世界，而“頑皮好動”只是某些孩子的個性而已。但注意缺陷多動障礙，俗稱“多動癥”，是最常見的兒童少年時期的心理行為疾病。通常起病于6歲以前，學(xué)齡期癥狀明顯，隨年齡增大逐步好轉(zhuǎn)，部分病例可延續(xù)到成年。多動癥不是不良教養(yǎng)的結(jié)果，也不是孩子任性、不聽話的結(jié)果。科學(xué)研究證明，它和中樞神經(jīng)功能失調(diào)有關(guān)，受社會心理因素影響。

　　多動癥的孩子與頑皮多動的孩子究竟有什么區(qū)別呢？

　　戚元麗說，多動癥兒童的多動行為往往沒有目的性，較沖動，且雜亂，有始無終。頑皮兒童的行動常有一定的目的性，并有計(jì)劃及安排；“頑皮好動”的兒童常常在活動內(nèi)容和場合上具有選擇性，比如在嚴(yán)肅陌生的環(huán)境中，頑皮兒童有自控能力，能安分守己，不會胡鬧。多動癥兒童卻無此自制能力，他們的“多動”在活動內(nèi)容和場合上是沒有選擇性的，不論什么場合都不能使其安靜下來，全神貫注，他們都會表現(xiàn)出多動、注意力不集中等癥狀。

　　總之，多動癥兒童的主要特征為注意力不集中、容易分心、多動、沖動、行為唐突、不顧后果。當(dāng)發(fā)現(xiàn)孩子時常有這些表現(xiàn)，且持續(xù)時間達(dá)半年之久，特別是在兩個以上的不同場合都會做出不合適的舉動，但他們無法控制，則應(yīng)盡早到醫(yī)院做進(jìn)一步的檢查。

　　戚元麗表示：“最好能在孩子上小學(xué)前發(fā)現(xiàn)并干預(yù)多動癥，這樣對孩子的學(xué)習(xí)功能和社交功能的影響會小很多。”據(jù)了解，多動癥的兒童可能伴有對立違抗障礙、焦慮癥、抑郁癥、失眠或品行問題等，所以在診斷多動癥的同時也要排查其他心理疾病。

　　確診“多動癥”后，為了不讓孩子背上心理包袱，醫(yī)生往往不會對孩子明言病情，只會就患兒的具體行為、學(xué)習(xí)或社交問題進(jìn)行有針對性的指導(dǎo)和訓(xùn)練，并給孩子提供傾訴的時間。

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