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現今脊柱側凸未引起大多數人的重視,許多家長和患者甚至對此一無所知,如此一來,早期發現成為泡影,這無疑會導致相當多的孩子錯過了最佳的治療時機,最后只能選擇手術治療。目前為止,還沒有一個公認的方法來預測側凸發生和變化情況,只有定期檢查,才能早期發現并介入有效的康復治療,預防脊柱殘疾的發生。對此,上海交通大學醫學院附屬新華醫院康復醫學科杜青教授呼吁,脊柱側凸篩查應加入中小學生常規體檢。
據上海交通大學醫學院附屬新華醫院康復醫學科杜青教授介紹,上海作為中國經濟發達地區,擁有2300萬名的常住人口,中小學生人數達到了135萬,按文獻報道脊柱側凸發病率計算,上海脊柱側凸患者約有上千至幾萬人,脊柱側凸在兒童和青少年期有逐漸嚴重的趨勢。因此,專家指出,需要在本市進行中小學生脊柱側凸篩查,更全面地了解上海地區的患病率,結合環境,經濟,社會等因素,進行全面的分析,為中小學生脊柱側凸的防治工作提供指導,同時,早期介入有效的康復治療,預防中小學生脊柱殘疾的發生。
脊柱側凸的治療方法有康復治療和手術治療兩大類,具體方法選擇取決于側彎的嚴重程度和未來進一步生長的可能。但由于許多家長對此一無所知,導致相當多的孩子錯過了最佳的治療時機,最后只能選擇手術治療。其實,脊柱側凸的篩查是一項低成本、高回報的工作,定期的脊柱側凸篩查或是將脊柱側凸篩查加入到中小學生常規體檢中,作為體檢項目之一是十分有必要的。杜青教授指出,研究發現如果沒有正確的醫療干預,30°-50°的脊柱側凸患者一生可有10°-15°的發展,大于50°的側凸患者成年后平均一年會有1°的曲度發展。研究表明,脊柱側凸與生活質量密切相關,在學校、社區進行脊柱側凸的篩查能強有力推動全民健康體系的完善。脊柱側凸篩查工作可以讓更多的人了解和認識青少年特發性脊柱側凸這一疾病,從而去關注這一疾病,避免引起不必要的焦慮,同時對醫療工作者獲得更正確的脊柱側凸信息至關重要,目前已有國家要求學校開展脊柱側凸篩查工作。
另外,二級預防是臨床前期預防,即在疾病的臨床前期作好早期發現、早期診斷、早期治療的“三早”預防措施,使疾病在早期就被發現和治療,避免或減少并發癥、后遺癥和殘疾的發生。目前特發性脊柱側凸仍缺乏有效的病因預防措施,二級預防應作為脊柱側凸預防的重點。最后,專家強調,早期的脊柱側彎引起的外觀異常并不明顯,難以及時發現。大多數患有脊柱側凸的孩子身材瘦長,并可有以下表現:1)直立狀態下向前彎腰時,孩子兩側背部不等高;2)領口和雙肩不平;3)一側后背異常隆起;4)女孩雙乳發育不對稱;5)腰部兩側皺褶不相等;6)兩側髖部不等高;7)兩側下肢不等長。如果出現這些異常,家長需引起警惕,應到醫院的骨科、康復醫學科等專科進行檢查。晨報記者 崔穎 解雯赟
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