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常見疾病

一咳就止咳?錯了!關鍵是消炎

分類: 常見疾病 育兒詞典 編輯 : 育兒知識 發布 : 12-23

閱讀 :590

  【核心提示】

  這幾天,各大醫院內科、兒科和中醫科因咳嗽就診的病人非常多,有的是連著幾天咳嗽無法入睡,有的是感冒后咳嗽了一個月也不見好轉。

  專家解釋,咳嗽其實是人體自身的一種保護性反射,也是很多疾病的癥狀。由于疾病不同、咳嗽類型不同,治療方法也有所區別。

  所以市民一旦出現咳嗽,特別是痰液較多的咳嗽,如果不影響睡眠和休息,就先別急著止咳,要慎重使用止咳藥,咳嗽持續兩周以上最好請醫生明確病因,再對癥治療。

  診情

  一家醫院日接百余咳嗽患者

  3類咳嗽病癥各有不同

  最近,咳嗽患者又多了起來。市民王先生因咳嗽久不好,已進行了兩三個療程的輸液治療。據蘇北醫院呼吸內科博士閔凌峰介紹,在日常急診中,像王先生這樣的患者較為常見。“我們每天門診中有60%-70%的是咳嗽患者?!边@樣算來,一天接診100-150名咳嗽患者。

  咳嗽患者雖然多,但病癥各有不同。據閔博士解釋,咳嗽通常分為3類:急性咳嗽、亞急性咳嗽和慢性咳嗽。急性咳嗽一般持續時間少于3周,亞急性咳嗽的持續時間在3至8周,慢性咳嗽則多于8周。急性咳嗽常見病因有普通感冒、急性支氣管炎、急性鼻竇炎、過敏性鼻炎、慢性支氣管炎急性發作、支氣管哮喘等。急性咳嗽又可能是某些嚴重疾病的信號,如肺炎、胸膜炎、氣胸、左心功能不全、肺栓塞等。亞急性咳嗽,最常見的是感冒后咳嗽、細菌性鼻竇炎、哮喘等。慢性咳嗽有肺炎、肺結核、肺癌、慢性支氣管炎、支氣管擴張、胃-食管反流性咳嗽和心理性咳嗽等。

  診情

  從中西醫兩個角度看咳嗽

  臨床上數百種疾病可致咳嗽

  按中醫說法,咳嗽有風寒、風熱的不同,風寒咳嗽即是著涼后咳嗽,這種咳嗽的起病較急,多發于冬、春季,以濕咳為主或有少量稀白痰,咳聲重悶,鼻塞流清涕,惡寒發熱、頭痛,舌質淡,咽部不紅。而風熱型咳嗽則干咳少痰,咳聲洪亮,鼻塞流膿涕,常伴發熱出汗、咽痛,舌質偏紅。還有的咳嗽伴有不愿吃飯或飯后惡心、舌苔厚,這是脾胃功能失調引起的。

  而在西醫學上,常見咳嗽的原因是由于感染引起的。“如細菌感染、病毒感染,或是一些常見疾病也會引起咳嗽。”閔凌峰介紹,現在不少人抵抗力較弱,加上霧霾天空氣污染也有所增加,所以咳嗽也就更加常見了。

  此外,咳嗽除了見于呼吸道疾病,心臟病、消化系統疾病、鼻咽部疾病,甚至風濕病和尿毒癥等疾病也經常導致咳嗽,臨床上可引起咳嗽的疾病達數百種之多。

  誤區

  一咳嗽就用藥止咳?錯了!

  關鍵不是鎮咳而是消炎

  在呼吸科門診,醫生常能見到感冒后咳嗽不愈達1-2個月之久的病人,詢問病史,原來患者在藥店隨意買止咳藥水。

  “我遇見過一位病人,來就診時感到胸悶、咳痰不爽或不出,這是由于急性期咳嗽用藥錯誤,而致正??┨倒δ苁艿揭种??!遍h博士表示,有些患者為了早日止住咳嗽,使用各種鎮咳藥,也有人用冰糖燉川貝母或川貝母燉梨服用,這些做法都欠妥當。

  這是因為,感冒是上呼吸道感染所致,無論病毒還是細菌都會刺激呼吸道而產生干咳,甚至咳嗽加劇,咳黏痰或黃稠痰,不易咳出。此時,痰液產生與咳嗽是人體排出異物的生理反應,除非嚴重的刺激性干咳無痰,或咳嗽劇烈影響工作和睡眠,才可酌情應用鎮咳藥,否則以免破壞這種有益的生理反應。如果盲目使用鎮咳藥,初服咳嗽減輕,但痰液排出受阻,咳嗽反會遷延不止。

  據閔博士介紹,咳嗽是人體一種正常的防御反應,有助于排出氣管和支氣管內的一些炎性分泌物,所以不是見咳就止。一般在分泌物排出后,炎癥消退后,對支氣管沒有刺激的時候自然就不會咳了。所以關鍵不是鎮咳而是消炎。

  支招

  久咳不愈一定要及時就醫

  干咳無痰別急著用藥

  不少人面對糖漿、藥片(丸)、含片等不同種類的藥物時很茫然,可根據以下幾點選擇。

  找準病因??人灾皇且环N癥狀,治療咳嗽時,最重要的是查找咳嗽原因。例如降壓藥卡托普利等服用后也可引起干咳,此時不建議用止咳藥,而應在醫生指導下停用或更換降壓藥。

  干咳無痰,別急著用藥。夏季燥咳,大多無痰或只有很少的痰,此時應當宣肺、散病邪,不建議過早使用止咳藥,以免將病邪留在體內,甚至造成病情加重。

  急性咳嗽,不宜用糖漿。川貝枇杷膏、咳嗽糖漿、百部止咳糖漿中的川貝、桔梗、甘草成分相對安全溫和,對慢性、輕微咳嗽有一定效果。但急性和嚴重的咳嗽,用這類藥物的效果并不明顯。

  咳痰時,根據痰色選藥。先應分清是熱咳還是寒咳,再對癥治療。風熱咳嗽多咳出黃痰,此時可用鮮竹瀝液、川貝枇杷膏、銀黃顆粒等治療。有白痰時多為風寒咳嗽,此時應重點溫肺,可用金蕎麥片、止嗽化痰顆粒等治療,并在平時注意保暖,多喝水。久咳不愈的人,一定要及時就醫。

  見習記者 王詩韻

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