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　　哮喘是兒童最常見的慢性呼吸道疾病，一旦被確診就需要長期用藥、長期管理。在中華醫學雜志社日前主辦的“兒童哮喘管理健康項目”上，中華醫學會兒科學分會主任委員申昆玲教授、中華變態反應學會副主任委員洪建國教授等專家提出，家庭是治療兒童哮喘的最佳地點。隨著治療手段的不斷完善，治療設備的不斷推新，使哮喘治療特別是世界衛生組織《全球哮喘防治創議》(GINA)列為首選治療方法的吸入治療走入家庭成為可能。該療法不僅起效迅速、全身不良反應較輕，而且操作簡單、方便管理，為小兒哮喘長期用藥提供了便利條件。

　　申昆玲教授介紹說，治療小兒哮喘，長期規范的吸入糖皮質激素是治療成功的關鍵。最新修訂的《兒童支氣管哮喘診斷與防治指南》指出，哮喘的防治應堅持長期、持續、規范、個體化的原則，在急性發作期緩解癥狀，在慢性維持期和臨床緩解期防止癥狀加重和預防復發。所以治療小兒哮喘大部分時間可以在家自行用藥。目前已經有了家庭使用的霧化裝置，與以往的氣霧劑、干粉劑等吸入手段相比，霧化吸入具有對患者協同性無要求、調整劑量方便、可同時輔助供氧、可實現聯合藥物治療等優點。

　　洪建國教授提醒說，調查發現，在可能導致哮喘發作和癥狀加重的原因中，89%的孩子有已知的可能導致哮喘發作或癥狀加重的因素，因此在家庭治療小兒哮喘時，家長應該了解哮喘加重的原因，從而有效預防哮喘的急性發作或者癥狀加重。在哮喘誘因中呼吸道感染是第一位，其次是氣溫變化和灰塵(如霧霾天氣)，還有運動誘發，或香煙、花粉、動物、室內空調等。其中，哮喘患兒的家庭控煙是非常重要的。與哮喘患兒同住的家人中有吸煙者，即使不當著患兒吸煙，二手煙、三手煙也會影響患兒的治療或加重癥狀，而部分家長對吸煙的危害還沒有清楚的認識。(張 蕊)

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