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　　受訪專家/廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院醫(yī)技科副主任技師 黎建斌

　　近年來，學(xué)生在體育課中(尤其是跑步時)暈倒甚至猝死的報道時有所聞，使學(xué)校對學(xué)生的身體情況更為謹慎小心，很多學(xué)校都要學(xué)生出示醫(yī)生證明，尤其是心電圖診斷。不少學(xué)生在做心電圖檢查時查出有“竇性心律不齊”的問題。拿到這樣的檢查結(jié)果，家長往往一肚子問題：孩子是心臟病嗎？以后還能上體育課嗎？會不會有危險？

　　廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院醫(yī)技科副主任技師黎建斌指出，其實家長不用慌，因為心電圖檢查中，90%以上孩子常常會得出“竇性心律不齊”的診斷。會有這么多人的心臟有問題？當然不會！通常所說的“竇性心律不齊”是一種正常的生理現(xiàn)象，不是病，常見于兒童、青少年，成年人也不少見。

　　他進一步解釋，正常人的心臟跳動是由右心房內(nèi)的“竇房結(jié)”(司令部)指揮的，其發(fā)出的信號刺激心臟跳動，稱之為“竇性心律”，頻率每分鐘約為60-100次。但這個頻率可能受很多因素影響，例如神經(jīng)調(diào)節(jié)。在神經(jīng)系統(tǒng)中，植物性神經(jīng)是不受人的意志支配的，借助交感神經(jīng)和迷走神經(jīng)來協(xié)調(diào)和平衡，以適應(yīng)外界環(huán)境的變化。正處青春期的孩子植物性神經(jīng)功能往往不夠穩(wěn)定，容易出現(xiàn)紊亂或功能失調(diào)，一旦交感神經(jīng)活動占了主導(dǎo)地位，就可能導(dǎo)致青春期心律不齊。這種情況多數(shù)只是暫時性的功能障礙，青春期結(jié)束后， 該現(xiàn)象就會消失。

　　呼吸對心率也有影響，吸氣時心率可增加數(shù)跳，呼氣時又可減慢數(shù)跳，其快慢周期恰好等于一個呼吸周期，屏氣時心律轉(zhuǎn)為規(guī)則。這種隨呼吸變化的“竇性心律不齊”是完全正常的，不必擔心，也不用治療。 因此，被診斷為“竇性心律不齊”的人，可以注意一下自己心率的加速和減速跟呼吸之間有沒有關(guān)系。只要沒有任何其他癥狀，就不需要治療，可以正常地學(xué)習(xí)、生活和運動。

　　此外，不經(jīng)意的合眼閉眼、精神緊張等因素也可能造成“竇性心律不齊”，這種情況也不需要治療。總的說來，孩子的“竇性心律不齊”一般無重要的臨床意義，家長和老師無需過多顧慮。文/羊城晚報記者 陳 輝通訊員 張秋霞

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