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常見疾病

孩子腮腺腫痛,不一定是腮腺炎

分類: 常見疾病 育兒詞典 編輯 : 育兒知識 發布 : 11-06

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  眾所周知,流行性腮腺炎會引起患兒雙耳或者單耳耳垂下部腫痛,部分患兒還伴有發熱、頭暈、頭痛、嘔吐等腦炎癥狀,或伴有腹痛等癥狀。但大家是否知道,有另外的疾病起病也表現為腮腺部位腫痛,如果家長和醫師體查時不仔細,很可能會誤診。

  如傳染性單核細胞增多癥,典型三聯癥表現就是發熱、咽痛、淋巴結腫大。又如川崎病,又稱皮膚黏膜淋巴結綜合征,主要表現為發熱,還有皮膚黏膜及淋巴結腫大的表現。

  在此提醒我們家長,需要仔細觀察病情、檢查孩子的相關部位,看看腮腺部位腫痛有可能是何病。腮腺炎一般以耳垂為中心彌漫性腫大,質地較軟,部分可伴有頜下腺腫大,會有頭暈、頭痛的臨床表現及血尿淀粉酶升高的實驗室依據。而傳染性單核細胞增多癥,體查時一定要注意有無眼瞼浮腫、扁桃體腫大及白色分泌物,肝脾腫大,實驗室檢查血涂片異常淋巴細胞比例升高,部分可能會有肝功能損害。川崎病部分可有淋巴結腫大,以頸部淋巴結腫大較多見,波及到頜下部位,而其他癥狀不典型時,很可能會誤診為腮腺炎,但通過仔細體查及實驗室檢查還是會識破真相的,如川崎病一般會有眼結膜充血、楊梅舌、手足末端硬腫及脫皮,實驗室檢查白細胞中性粒細胞及CRP會明顯升高。

  湖南省兒童醫院感染科醫師 劉芙蓉

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