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　　灰指甲不再是“一個(gè)傳染倆”那么簡(jiǎn)單，也能傳播到腦內(nèi)。近日，在北京三博腦科醫(yī)院神外七病區(qū)，10歲的小玲(化名)腦內(nèi)驚現(xiàn)顱內(nèi)真菌性肉芽腫，經(jīng)過病理切片發(fā)現(xiàn)與灰指甲內(nèi)潛藏的真菌性質(zhì)一致。

　　小玲年初開始不斷頭疼，起初父母以為感冒便讓她服用一些感冒藥。一個(gè)月前，小玲出現(xiàn)嘔吐，頭疼得都想撞墻，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院以胃痙攣進(jìn)行藥物治療。最近，小玲又頭疼得厲害，家人帶她到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院做了核磁共振檢查，結(jié)果發(fā)現(xiàn)小玲右額部有明顯占位，懷疑是腫瘤。慌亂的父母趕到北京三博腦科醫(yī)院，吳斌主任經(jīng)過檢查，建議立即做開顱切除術(shù)。

　　術(shù)中，吳斌主任發(fā)現(xiàn)腫瘤質(zhì)地很硬，血運(yùn)不豐富，感覺與他平時(shí)切除的很多腫瘤的質(zhì)地及血運(yùn)情況很不一樣，第一反應(yīng)懷疑不是腫瘤，立即讓病理科進(jìn)行標(biāo)本術(shù)中冰凍檢測(cè)，很快病理報(bào)告不是腫瘤，懷疑可能是結(jié)核性炎癥。手術(shù)結(jié)束后，病理報(bào)告顯示，小玲腦內(nèi)的占位也不是結(jié)核性炎癥，而是顱內(nèi)真菌性肉芽腫。

　　原來，小玲6歲時(shí)食指感染灰指甲，隨后不到一年的時(shí)間感染了腳氣，無名指也成灰指甲。剛開始，父母見女兒有灰指甲和腳氣也沒多大在意，就到診所買一些軟藥膏涂抹，或用藥泡洗，但不見癥狀緩解。每到夏天，小玲的腳就布滿水泡，愈發(fā)癢得厲害。

　　隨后，大夫刮下小玲的灰指甲開始病理檢測(cè)，發(fā)現(xiàn)其真菌跟腦內(nèi)的真菌性質(zhì)一樣。據(jù)吳斌主任介紹，顱內(nèi)真菌肉芽腫多數(shù)是由于慢性炎癥或各類感染的結(jié)果，很多真菌是條件致病菌，寄生在人體中，當(dāng)人體抵抗力降低時(shí)，它們乘虛而入，可侵犯肺、皮膚、淋巴結(jié)、腸、肝脾、腎上腺等臟器，但原發(fā)腦部感染很罕見。小玲腦內(nèi)的真菌應(yīng)該是因夏天腳氣癢得厲害，導(dǎo)致抓撓出血，然后細(xì)菌就通過血液循環(huán)潛藏進(jìn)腦內(nèi)，再加上小玲免疫力低下，無形給細(xì)菌滋生并侵襲入腦內(nèi)帶來機(jī)會(huì)。

　　吳斌主任強(qiáng)調(diào)，真菌感染一旦形成肉芽腫，藥物治療則難以消除，手術(shù)切除為主要手段，但手術(shù)前后都需要抗真菌藥物治療，并對(duì)原發(fā)感染灶進(jìn)行系統(tǒng)治療。 (程丹丹)

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