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　　很多家長(zhǎng)都有這樣的經(jīng)歷：上小學(xué)的孩子常常被老師“投訴”，不是上課注意力不集中聽講，就是動(dòng)動(dòng)這動(dòng)動(dòng)那，有時(shí)還會(huì)影響其他同學(xué)。回到家里寫作業(yè)拖拖拉拉，一會(huì)喝點(diǎn)水，一會(huì)又上廁所，這就是我們通常所說的“多動(dòng)癥”兒童的典型表現(xiàn)。7月26日上午，本報(bào)“暑期健康夏令營(yíng)”第一期走進(jìn)了湖北省婦幼保健院，該院兒童保健科主任徐海青主任醫(yī)師為多動(dòng)癥孩子與家長(zhǎng)們帶來了一場(chǎng)生動(dòng)的健康教育課——

　　多動(dòng)癥危害兒童

　　孩子在成長(zhǎng)過程中并非順乎人意，生活中有這樣一些兒童：上課總是不專心聽講，心不在焉，寫作業(yè)時(shí)寫一會(huì)兒玩一會(huì)兒，總是不能按時(shí)完成，不守紀(jì)律，惹是生非；還常犯粗心大意的毛病。老師常常批評(píng)他，家長(zhǎng)也屢次開導(dǎo)教育，可孩子卻一如既往，毫無進(jìn)步。湖北省婦幼保健院兒童保健科徐海青主任醫(yī)師介紹，其實(shí)，給家長(zhǎng)們帶來苦惱的是一種兒童期常見的疾病——注意缺陷多動(dòng)障礙(ADHD)，學(xué)齡兒童的患病率大約為5%-10%，男孩的發(fā)病率是女孩的3倍。患有多動(dòng)癥的孩子智能正常，有的還非常聰明，也并非道德品質(zhì)有問題和單純教養(yǎng)不良所致。究其病因十分復(fù)雜，是多種內(nèi)、外因共同作用導(dǎo)致的大腦功能障礙。約有75%-85%的多動(dòng)癥兒童伴有學(xué)習(xí)困難。小學(xué)低年級(jí)時(shí)，由于功課較簡(jiǎn)單，孩子的智力水平較高等因素，使得學(xué)習(xí)困難并不明顯，但長(zhǎng)此以往，隨著學(xué)習(xí)內(nèi)容的增加和難度的增大，孩子的成績(jī)就會(huì)每況愈下，甚至出現(xiàn)不及格或留級(jí)的現(xiàn)象。長(zhǎng)期的學(xué)習(xí)成績(jī)不良、家長(zhǎng)和老師的指責(zé)會(huì)使孩子自我評(píng)價(jià)降低，缺乏自信，對(duì)學(xué)習(xí)喪失興趣，出現(xiàn)厭學(xué)、焦慮、抑郁、對(duì)立違抗等其他心理行為障礙，嚴(yán)重影響孩子的健康成長(zhǎng)。

　　早發(fā)現(xiàn)早干預(yù)早治療

　　徐海青介紹，多動(dòng)癥的孩子在學(xué)齡前期會(huì)有一些早期表現(xiàn)：不會(huì)按照老師要求行事，易興奮，不守紀(jì)律，易對(duì)抗；不能專心玩一個(gè)玩具、看一本書；不按照游戲規(guī)則進(jìn)行，隨心所欲，不與人合作；入睡困難、睡眠淺、易驚醒、不午睡等。

　　另外，多動(dòng)癥還有兩大典型癥狀：注意缺陷和多動(dòng)、沖動(dòng)。在日常生活中，家長(zhǎng)可觀察孩子是否存在以下一些現(xiàn)象：常常忽視小節(jié)、粗心犯錯(cuò)；難以維持注意力；難以與人交流(心不在焉)；往往無法按指令做事；組織協(xié)調(diào)能力差；常常丟三落四；易受外界刺激分心；日常生活常常遺失生活和工作物品；常常不分場(chǎng)合四處跑動(dòng)和攀爬；往往難以安靜地游戲或參加業(yè)余活動(dòng)；總是像裝了馬達(dá)一樣忙碌不停；時(shí)常干擾和打斷別人。

　　正確對(duì)待多動(dòng)癥

　　以往認(rèn)為，多動(dòng)癥是一種兒童自限性疾病，隨年齡增長(zhǎng)，可自然消失。但根據(jù)專家們長(zhǎng)期追蹤觀察發(fā)現(xiàn)：僅部分多動(dòng)癥患兒可自愈，多數(shù)患兒的癥狀可延續(xù)至成年；治與不治，早治與晚治，在療效和預(yù)后上，可有顯著的差異。因此，目前醫(yī)學(xué)界一致的看法是：多動(dòng)癥應(yīng)及早治療，綜合治療。

　　首先，家長(zhǎng)和老師應(yīng)統(tǒng)一以下幾點(diǎn)認(rèn)識(shí)：

　　第一，兒童多動(dòng)癥是病態(tài)，不應(yīng)被視為“笨，不聽話”而受到歧視打罵，以免加重孩子的精神創(chuàng)傷。

　　第二，對(duì)于學(xué)齡前兒童，主要是實(shí)施教育及行為治療，很少需要藥物治療。因?yàn)樵谳^小的兒童藥物治療副作用較明顯，還可能出現(xiàn)分離性焦慮，煩躁不安等不良反應(yīng)，造成管理上更加困難。

　　第三，兒童多動(dòng)癥是一種復(fù)雜的、可引起多種問題的精神障礙。任何單一的治療往往難以達(dá)到顯著持久的效果，需要綜合的、多方位的治療，并根據(jù)兒童的不同表現(xiàn)制定治療方案。

　　第四，要取得良好的療效，必須四方面(患兒、家長(zhǎng)、教師、醫(yī)生)互相配合。

　　徐海青介紹，目前進(jìn)行的綜合治療方法有：腦電生物反饋訓(xùn)練；3.3.3學(xué)習(xí)能力訓(xùn)練；感覺統(tǒng)合訓(xùn)練、平衡訓(xùn)練；兒童個(gè)體心理行為輔導(dǎo)，團(tuán)體游戲；家長(zhǎng)訪談；與學(xué)校建立聯(lián)系卡，以得到學(xué)校的合作。

　　家庭干預(yù)很重要

　　家長(zhǎng)在了解多動(dòng)癥的特點(diǎn)之后，對(duì)于多動(dòng)兒童的要求，不要過分嚴(yán)格，更不能苛求孩子，只要求他們的多動(dòng)行為能控制在一個(gè)不太過分的范圍內(nèi)就可以了。然后先培養(yǎng)孩子集中注意力，譬如培養(yǎng)孩子從靜坐、專注地干一件事開始；其次，讓孩子養(yǎng)成有規(guī)律的生活習(xí)慣，按時(shí)飲食起居，有充足的睡眠時(shí)間，不要遷就兒童的興趣而讓他們看電影、電視至深夜等；然后讓孩子樹立自尊心和自信心，家長(zhǎng)要耐心地反復(fù)地進(jìn)行教育和幫助，消除他們的緊張心理，幫助他們提高自控能力；最后幫助孩子釋放多余的精力，家長(zhǎng)可以不定期地帶孩子出去郊游、逛公園，或者在孩子的假期帶孩子做一些他們比較感興趣的戶外運(yùn)動(dòng)。

　　另外，非常重要的一點(diǎn)就是，當(dāng)孩子做出成績(jī)或者取得進(jìn)步時(shí)一定要給予肯定甚至獎(jiǎng)勵(lì)，以期用導(dǎo)向性的獎(jiǎng)勵(lì)行為鼓勵(lì)孩子配合家長(zhǎng)和醫(yī)生的治療方向。總之，要多方面著手，循序漸進(jìn)地引導(dǎo)，幫助和教育孩子。

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