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小張近期工作很忙,休息不好得了感冒。為了不耽誤第二天的重要會(huì)議,當(dāng)天晚上,他接連吃了三種感冒藥,結(jié)果第二天出現(xiàn)了腰酸、小便渾濁等癥狀,到醫(yī)院檢查,發(fā)現(xiàn)腎功能受損。經(jīng)醫(yī)生分析,是小張吃的三種感冒藥中都含有同一種成分——對(duì)乙酰氨基酚,三藥累加在一起,造成了過(guò)量,從而引起腎損傷。
感冒如果為了圖好得快,就隨便吃藥,可能出現(xiàn)像小張類似的問(wèn)題。建議大家遵照以下“三要”、“三不要”謹(jǐn)慎選擇合適的感冒藥。
要喝水:水分不足會(huì)影響藥物的排泄。感冒多是病毒感染,多喝水有助增加尿量,可以促進(jìn)藥物排泄,也可間接地起到排出體內(nèi)毒素的作用,有利于加速恢復(fù)。建議每次喝300毫升左右,間隔一段時(shí)間后再喝,一天的飲水量保持在2000毫升左右為宜。
必要時(shí)才用:病情輕時(shí)可以不用感冒藥,通過(guò)食療、理療等方法避免癥狀加重也不失為好辦法。例如用溫?zé)岬乃菽_,喝姜水、開加濕器等方法。孕婦和哺乳期婦女感冒時(shí),應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下治療。
要注意用藥時(shí)機(jī):含有氯苯那敏和苯海拉明的感冒藥有嗜睡的副作用,金剛烷胺有眩暈、共濟(jì)失調(diào)等副作用。因此,司機(jī)、高空作業(yè)、從事精細(xì)工種者,在上班前或工作時(shí)間內(nèi)應(yīng)避免使用含有上述成分的感冒藥。心絞痛或嚴(yán)重冠心病患者應(yīng)避免使用含有偽麻黃堿的感冒藥。
不并服:市售的感冒藥可分為單方制劑及復(fù)方制劑,后者占多數(shù),里面可能包含了解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥、抗組胺藥、鎮(zhèn)咳藥、抗病毒藥、收縮微血管藥等兩種或多種藥物成分。同時(shí)使用多種復(fù)方感冒藥,容易傷肝。
不過(guò)量:服用感冒藥應(yīng)嚴(yán)格按照藥品說(shuō)明書的用法用量。兒童肝腎發(fā)育不全,服用含對(duì)乙酰氨基酚的感冒藥可蓄積損害肝腎,3歲以下兒童應(yīng)避免使用;兒童服用含右美沙芬的感冒藥應(yīng)嚴(yán)格控制劑量。老年人肝腎功能較弱,服用時(shí)應(yīng)注意用量,以免造成肝腎損害。
不飲酒:酒精容易導(dǎo)致藥物的吸收和排泄改變,服感冒藥期間飲酒,容易引起肝腎損害等不良后果。
南方醫(yī)科大學(xué)第三附屬醫(yī)院藥劑科副主任藥師 汪 燕
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