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　　兒童語(yǔ)言表達(dá)能力比較差，所以，他們常常會(huì)透過(guò)一些怪異行為來(lái)表達(dá)自己的意見(jiàn)或情緒，例如：想博取他人關(guān)心而佯裝頭疼，以反抗父母來(lái)掩飾內(nèi)心的焦慮等。姚梅玲提醒家長(zhǎng)，不能用成人的標(biāo)準(zhǔn)來(lái)看待兒童的行為，尤其不能漠視兒童的心理問(wèn)題。

　　一般來(lái)說(shuō)，兒童的心理問(wèn)題主要包括：精神發(fā)育遲滯、學(xué)習(xí)困難、廣泛性發(fā)育障礙、注意缺陷多動(dòng)障礙、兒童言語(yǔ)及語(yǔ)言發(fā)育障礙、抽動(dòng)癥、兒童感覺(jué)統(tǒng)合能力失調(diào)等。其中，以精神發(fā)育遲滯、學(xué)習(xí)困難、注意缺陷多動(dòng)障礙這三種心理問(wèn)題比較常見(jiàn)。

　　心理問(wèn)題一：精神發(fā)育遲滯

　　案例：提起自己的兒子，王女士就淚眼婆娑。她5歲的兒子，智力發(fā)育水平明顯低于同齡人，現(xiàn)在他還不會(huì)講話，眼珠轉(zhuǎn)動(dòng)困難，經(jīng)常目光呆滯。去醫(yī)院一檢查，醫(yī)生說(shuō)是中度智力低下。

　　精神發(fā)育遲滯是一種病因復(fù)雜的疾病，在我國(guó)0~14歲的兒童中患病率為1.2%。姚梅玲說(shuō)，孩子18歲之前智力發(fā)育水平低于同齡正常兒童，并伴有社會(huì)適應(yīng)行為的顯著缺陷，就是精神發(fā)育遲滯。

　　由于導(dǎo)致精神發(fā)育遲滯的原因很多，所以醫(yī)生應(yīng)綜合患兒的病史及體格檢查、神經(jīng)心理測(cè)量(智力及行為評(píng)價(jià)等)、實(shí)驗(yàn)室檢查、神經(jīng)電生理和神經(jīng)影像學(xué)檢查等做出診斷。

　　治療時(shí)，則要分為兩個(gè)步驟：1.診斷病因，針對(duì)病因服藥治療；2.展開(kāi)教育康復(fù)和訓(xùn)練，幫助患兒提高智力和認(rèn)知能力，培養(yǎng)他適應(yīng)生活的能力。

　　心理問(wèn)題二：學(xué)習(xí)困難

　　案例：張先生的兒子從來(lái)就不喜歡讀書(shū)，用張先生的話是：“一看到書(shū)，他就痛苦得不得了，讓他看一頁(yè)書(shū)，他的五官都能“移位”，他會(huì)不停地皺眉頭、歪頭、還會(huì)一直咬下嘴唇，看著就讓人來(lái)氣。”

　　“其實(shí)，張先生的兒子患了一種病——閱讀困難，是學(xué)習(xí)困難的一種。”姚梅玲說(shuō)，學(xué)習(xí)困難又稱學(xué)習(xí)障礙、特殊發(fā)育障礙，指的是智力基本正常的學(xué)齡兒童(即不存在聽(tīng)、視覺(jué)缺陷和運(yùn)動(dòng)能力缺陷，也沒(méi)有情緒障礙，也沒(méi)被剝奪受教育的權(quán)利)，卻出現(xiàn)了閱讀、書(shū)寫(xiě)、計(jì)算等方面的特殊性障礙。

　　學(xué)習(xí)困難多是由于家長(zhǎng)教養(yǎng)方式不當(dāng)造成的，因此，對(duì)于學(xué)習(xí)困難的孩子，醫(yī)生建議家長(zhǎng)要教孩子掌握正確的學(xué)習(xí)方式。同時(shí)，可以根據(jù)孩子的年齡、疾病程度、臨床表現(xiàn)，進(jìn)行相應(yīng)的學(xué)習(xí)能力提高訓(xùn)練，包括手眼協(xié)調(diào)訓(xùn)練、視覺(jué)分析訓(xùn)練、理解力訓(xùn)練、記憶力訓(xùn)練和腦開(kāi)發(fā)能力訓(xùn)練等。另外，還可以進(jìn)行感覺(jué)統(tǒng)合訓(xùn)練、生物反饋治療和聽(tīng)覺(jué)統(tǒng)合訓(xùn)練等。

　　心理問(wèn)題三：多動(dòng)癥

　　案例：李先生的兒子還沒(méi)到“八歲九歲萬(wàn)人嫌”的年齡，就異常活潑。他整天坐立不安，爬上爬下，還很愛(ài)說(shuō)話，一講起話來(lái)就滔滔不絕，還夾雜著很多手勢(shì)。李先生很無(wú)奈，他認(rèn)為孩子是在故意搗蛋。

　　“李先生的兒子并不是故意搗蛋，他是患了注意缺陷多動(dòng)障礙，又稱多動(dòng)癥。”姚梅玲說(shuō)，患多動(dòng)癥的孩子主要表現(xiàn)為以下5大癥狀：1.注意力難以集中；2.肌肉協(xié)調(diào)不良；3.缺乏抑制力，挫折容忍度偏低；4.情緒不穩(wěn)，易發(fā)怒；5.過(guò)度敏感。

　　是什么原因?qū)е聝和级鄤?dòng)癥呢？姚梅玲說(shuō)，主要有三種原因，一是家庭壓力太大，二是孩子輕微腦部受損，三是孩子天生就屬于活動(dòng)型。

　　治療多動(dòng)癥，一方面家長(zhǎng)要意識(shí)到孩子得了病，不能一味地指責(zé)他，另一方面可以讓孩子服用一些鎮(zhèn)靜劑(但不宜長(zhǎng)久服用)，以減少他的活動(dòng)量，同時(shí)盡量給他安排一些消耗體力的活動(dòng)。

　　姚梅玲 鄭大三附院兒童心理行為中心主任醫(yī)師、教授

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