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　　每年4月的第2個(gè)星期六是“世界愛鼻日”，今年的主題是：擺脫鼻炎，防治哮喘。據(jù)了解，近年兒童過(guò)敏性疾病發(fā)病率有明顯增多的趨勢(shì)，僅過(guò)敏性鼻炎發(fā)病率就高達(dá)10%以上。過(guò)敏性鼻炎是各種鼻炎當(dāng)中較常見的一種，超過(guò)1/3的兒童患者最終將發(fā)展為哮喘，而罹患鼻息肉、鼻竇炎、分泌性中耳炎的可能性也將大大增加。所以，可千萬(wàn)不能對(duì)寶貝的鼻炎掉以輕心， “小鼻子”演變成為任由 “大問(wèn)題”。

　　Sunny的寶貝女兒帆帆今年5歲了，最近不知怎么回事，常常叫喚鼻子癢，還伴有打噴嚏、流鼻涕的癥狀。春天本來(lái)就是季節(jié)性感冒多發(fā)的季節(jié)，因此Sunny最初以為女兒只是感冒了，就給帆帆吃了些感冒藥。感冒藥倒是發(fā)揮了效用，帆帆打噴嚏、流鼻涕的癥狀有所緩解，然而只要藥一停，毛病就又回來(lái)了。如此反復(fù)幾次以后，Sunny這才帶女兒到醫(yī)院檢查。醫(yī)生告知，帆帆患的根本不是什么感冒，而可能是過(guò)敏性鼻炎。

　　隨意吃感冒藥不可取

　　既然是過(guò)敏性鼻炎，為什么吃了感冒藥也管用呢？

　　原來(lái)，所謂的過(guò)敏，其實(shí)是一種過(guò)度免疫。免疫是為了抵抗外來(lái)物而釋放化學(xué)物質(zhì)，而過(guò)度免疫的人，對(duì)不需要進(jìn)行免疫的物質(zhì)也釋放化學(xué)物質(zhì)，往往因此對(duì)人體自身造成傷害。比如，作用在眼睛的結(jié)膜上，就會(huì)造成結(jié)膜炎；作用在鼻粘膜上，就會(huì)引發(fā)以打噴嚏、流鼻涕、鼻干燥、鼻出血等為癥狀的炎癥。而另一方面，感冒也是一種免疫，也同樣會(huì)釋放這些化學(xué)物質(zhì)。于是乎，很多感冒藥中都含有針對(duì)這些化學(xué)物質(zhì)的成分，吃感冒藥當(dāng)然也就對(duì)治療過(guò)敏暫時(shí)有效。

　　但是，是不是遇到過(guò)敏，就可以把感冒藥當(dāng)做過(guò)敏藥來(lái)吃呢？

　　醫(yī)生說(shuō)，這是極大的錯(cuò)誤。感冒藥固然有治療過(guò)敏的成分，但其他大部分成分對(duì)于僅是過(guò)敏的患者來(lái)說(shuō)是不需要的，這些成分對(duì)人體有副作用，濫用的話反而會(huì)造成正常免疫力的降低。特別是抗菌藥更不要亂服，它們會(huì)殺死體內(nèi)有益的細(xì)菌，招來(lái)其他疾病。

　　過(guò)敏測(cè)試不用過(guò)度“精確”

　　既然懷疑是過(guò)敏性鼻炎，下一步就是要做過(guò)敏測(cè)試了。通過(guò)過(guò)敏測(cè)試，不僅可以確診是否是過(guò)敏性鼻炎，還可以判斷帆帆到底是對(duì)哪種物質(zhì)過(guò)敏，以及過(guò)敏的嚴(yán)重程度。

　　過(guò)敏測(cè)試有兩種方法：第一種是“體外血清測(cè)試”，此種方式的優(yōu)點(diǎn)是可以確切地查出過(guò)敏原，并且可以將過(guò)敏程度精確表達(dá)。但是，這種方法比較昂貴，而且這種“精確”對(duì)治療并無(wú)必要；而第二種測(cè)試方法叫作“皮膚點(diǎn)刺測(cè)試”，就是將各種過(guò)敏原少量地、分開地刺入皮膚表層，如果人體對(duì)某種過(guò)敏原有反應(yīng)，就會(huì)暫時(shí)性地出現(xiàn)紅腫塊，醫(yī)生根據(jù)腫塊的大小，就可以知道帆帆是對(duì)哪種過(guò)敏原過(guò)敏以及嚴(yán)重程度了。

　　不要害怕激素藥

　　在對(duì)帆帆進(jìn)行了“皮膚點(diǎn)刺測(cè)試”后很快得出結(jié)果——帆帆的主要過(guò)敏原是塵螨。除了建議盡可能遠(yuǎn)離過(guò)敏原以外，醫(yī)生還給帆帆開了藥。Sunny一看藥品說(shuō)明書就嚇了一跳，怎么藥當(dāng)中含有激素啊？副作用應(yīng)該很大吧？怎么舍得讓帆帆用激素藥？

　　對(duì)此，醫(yī)生作了詳細(xì)解釋——局部性使用激素，副作用其實(shí)是很小的。

　　但是要知道，過(guò)敏給身體造成的損害卻非常之大。過(guò)敏性體質(zhì)的小兒，過(guò)敏癥狀是循序漸進(jìn)、越來(lái)越加重的，醫(yī)學(xué)界稱之為“過(guò)敏進(jìn)行曲”。剛生下來(lái)的嬰兒，較多的過(guò)敏癥狀是濕疹和奶癬，0-2歲多表現(xiàn)為食物過(guò)敏，1-3歲則皮膚過(guò)敏多發(fā)，3-5歲則為吸入性過(guò)敏，鼻炎就是吸入性過(guò)敏，5歲左右的鼻炎患者很有可能會(huì)引發(fā)哮喘。鼻粘膜和呼吸道是一體的，鼻炎和哮喘根本就是同一種疾病，只不過(guò)，鼻粘膜率先發(fā)作了而已。

　　因此說(shuō)，過(guò)敏性鼻炎只是冰山一角，其下潛伏著的患上哮喘的危險(xiǎn)性才是可怕的。

　　脫敏治療才能治本

　　針對(duì)過(guò)敏的藥物治療都有一個(gè)共同的缺點(diǎn)：在未切斷敏感源的情況下，停藥之后會(huì)復(fù)發(fā)。所以要治本，需要進(jìn)行徹底的脫敏治療。如圖所示，脫敏治療不同于避免過(guò)敏原的在源頭上預(yù)防，也不同于藥物治療的在炎癥出現(xiàn)后針對(duì)性處理，是在過(guò)敏反應(yīng)這個(gè)關(guān)卡拉上一道閘門。

　　目前來(lái)說(shuō)，脫敏治療需要長(zhǎng)達(dá)2到3年的療程。首先，前4個(gè)月，每一周都打一次脫敏針，劑量逐步增強(qiáng)。所謂的脫敏針就相當(dāng)于疫苗，給身體注射少量過(guò)敏原中的致敏蛋白，讓身體自行產(chǎn)生抵抗力。隨著致敏蛋白的劑量逐漸加大，身體的抵抗力也會(huì)像上臺(tái)階一樣逐步提高。到了4個(gè)月之后，注射劑量開始保持不變，而注射間隔從一周變?yōu)閮芍埽僮優(yōu)樗闹埽罱K至六周。根據(jù)患者的康復(fù)情況維持兩到三年的時(shí)間不間斷。

　　由于含有致敏蛋白，脫敏針當(dāng)然也會(huì)導(dǎo)致不良反應(yīng)，那就是在治療初期會(huì)引發(fā)過(guò)敏癥狀的加重。但這種現(xiàn)象隨著病人自己抵抗力的增強(qiáng)，并輔以藥物治療，是會(huì)慢慢好轉(zhuǎn)并最終消失的。經(jīng)過(guò)完整脫敏治療的患者，再次復(fù)發(fā)的幾率就很小了。

　　如何區(qū)分感冒與鼻過(guò)敏

　　大部分的人會(huì)將過(guò)敏性鼻炎誤以為是感冒所致，事實(shí)上這兩種疾病還是可以分辨的。感冒時(shí)出現(xiàn)的鼻子不適癥狀通常是整天持續(xù)的，通常會(huì)有好幾天；而過(guò)敏性鼻炎發(fā)作時(shí)維持不久，但一天中可能出現(xiàn)數(shù)次，而且會(huì)隨著季節(jié)、環(huán)境、精神等因素而經(jīng)常出現(xiàn)，如果有過(guò)敏性家族史，更可確定是過(guò)敏性鼻炎。

　　感冒通常還有其它上呼吸道的癥狀如喉嚨痛、咳嗽等，嚴(yán)重的還會(huì)發(fā)燒、頭痛、全身酸痛甚至惡心及腹瀉等腸胃道癥狀。而過(guò)敏性鼻炎的典型癥狀是打噴嚏、流鼻涕、鼻癢、鼻塞，經(jīng)常會(huì)合并眼睛癢、耳朵癢、上顎癢等過(guò)敏現(xiàn)象，由于過(guò)敏性鼻炎經(jīng)常在青春期前的孩子身上發(fā)現(xiàn)，因此父母如果觀察到孩子經(jīng)常用嘴巴呼吸，用手搓揉鼻子，或是早晨起床、大掃除、聞到怪味就打噴嚏、流鼻涕，就應(yīng)該要有所警覺。如果你打噴嚏、流鼻涕經(jīng)抗感冒治療1周左右仍無(wú)好轉(zhuǎn)，就應(yīng)考慮是否患了過(guò)敏性鼻炎。

　　有些鼻過(guò)敏的孩童因嗅覺不良而食欲減退，下眼瞼有黑眼圈現(xiàn)象，甚至焦慮不安而影響課業(yè)，千萬(wàn)不能只當(dāng)成一般感冒看待。雖說(shuō)過(guò)敏難以根治，但如果能配合醫(yī)師，根據(jù)患者的病癥及合并癥予以適當(dāng)處理，還是可以獲得控制，如適當(dāng)使用抗組織胺藥物，改善環(huán)境避免過(guò)敏原，多運(yùn)動(dòng)改變體質(zhì)等，如此一定有更好的生活質(zhì)量。⊙文、制圖/吳莎 

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