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　　“預防近視眼應從學齡前開始。”全國首個學生近視眼防控工作實驗區、武漢市青少年視力低下防治中心主任楊莉華博士日前接受記者采訪時說，“對兒童視力的重視，7歲以前關注，比7歲之后關注更有意義。”有關專家同時提醒，不能簡單寄望激光手術治療青少年視力低下。

　　學齡前不當用眼會加速屈光發育

　　楊莉華介紹說，許多家長認為自己的孩子是上學時近視的，其實這是一種誤解。她說，如果一個孩子7歲就近視了，實際上是孩子三四歲時，眼睛的屈光發育已經偏離了正常的走勢，只不過家長沒有發現，等發現后再矯治已經偏晚了。

　　據介紹，人眼發育大致分為三個階段：0－3歲，眼睛發育最快；3－7歲，眼睛還在發育，但是比以前要慢；7歲至青春期接著發育，這時的發育更慢了。剛出生的孩子，大多是遠視眼，隨著年齡的增長，遠視的度數逐漸減少，醫學上稱為“正視化”。大部分兒童在9—10歲完成正視化的過程，如果提前正視化，就會很快向近視眼發展。

　　她介紹說，兒童6歲時還有1.5D—2.0D的遠視，是非常理想的基礎屈光值，如果這個年齡的兒童沒有了遠視，或者說只有0.5D的遠視，那么離近視就不遠了。預防學生近視應從學齡前開始，應該提前了解孩子在學齡前的基礎屈光狀況，進行視力、靜態屈光、屈光生物要素、眼動參數等監測，及時發現其是否有近視的傾向，對近視進行預警及干預。

　　楊莉華介紹說，近視形成和加深是一個累積、疊加的過程，父母以為10－13歲才是孩子近視發生的高峰，不去考慮孩子學齡前的問題，在孩子3歲時就讓他們大量讀書認字，其實催化加速了其眼睛的屈光發育。等孩子七八歲時，父母突然發現孩子近視了，實際上，孩子在三四歲時，眼睛的遠視儲備已經被近距離過度用眼“消耗”掉了。她說，認為孩子上學后，才會得近視眼，這是認識上的一個誤區。一個孩子剛上小學就近視，實際上是他學齡以前積累的結果，只是到了一定的年齡，才顯現出來而已。

　　近年來，從建立兒童視力健康檔案切入，武漢啟動0—6歲兒童視力健康監測、干預，把中小學近視的預防、控制與學齡前視力健康問題無縫銜接，預防、控制學生近視戰略前移，是近視防治的創新，受到各地專家肯定及家長們普遍認可。

　　青少年視力低下不能“一刀了之”

　　一些家長認為近視眼不可怕，等孩子長大后做激光手術，使得近年來手術治療近視眼不斷增多。武漢市青少年視力低下防治工作專家委員會的專家們認為，防治近視不是一方、一法、一器所能解決，每個方法都有局限性和使用范圍，不能夸大其功能作用，更不能寄希望于“一刀了之”。

　　專家委員會成員、眼科教授魯本麟說，近視的發病原因很多，若患上病理性近視眼，手術根本無法解決近視問題。另外，手術治療有諸多禁忌癥，并不適合每個近視者，其安全性和術后遠期效果也還需要進一步改進和觀察。青少年早期近視眼可以通過科學方法得到治療，不能拖著“等以后再說”，一味期待“一刀了之”的“奇跡”發生。

　　目前市場上康復矯治方法很多。通過大量的調研和實踐，專家們認為所有的康復矯治措施必須建立在監測的基礎上，根據不同的對象，主要運用“光學矯治、物理康復、藥物康復”方法，采取針對性的康復矯治措施，才能取得滿意的效果。

　　據介紹，光學矯治主要是通過光學解決近距離用眼時的光學問題，是減輕眼睛看近時調節、集合負擔，切斷引起眼軸異常增長的兩個重要環節。物理康復主要是通過物理方法，訓練眼內外肌、提高睫狀肌靈敏度，激活視網膜細胞功能，增強眼睛本身抵御近視的能力。藥物康復則是運用眼調節松弛劑，緩解調節痙攣狀態，消除視疲勞。■ 新華社記者 熊金超 周夢榕

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