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　　在我國，平均每100個兒童就有3個是弱視患者，每年的寒暑假是青少年視力檢查的高峰時段。如果發現孩子在幼兒園體檢時檢測屈光結果有異常，家長應趕快帶孩子到醫院做進一步檢查。

　　1問

　　孩子為什么會得弱視？

　　弱視是兒童發育過程中常見的眼病，發病率約為2%-4%，我國有上千萬名兒童患弱視。引發弱視的原因有很多，如小兒患有斜視時，斜視眼的視功能發育會受到抑制而形成斜視性弱視；先天性近視或生后早期的遠視或散光，特別是如果度數較高，小孩看外界物體就比較模糊，會使視覺發育受到影響，從而演變成弱視。另外，如果兩眼的度數相差很大，如一眼只有200度遠視，另外一眼為600度遠視，那么600度的眼就容易成為弱視眼。還有，如嬰幼兒期孩子患有白內障、眼瞼下垂等也會產生弱視。

　　2問

　　弱視兒童如何進行治療？

　　醫院會為小孩做進一步檢查，排除眼睛的器質性病變的可能，然后進行擴瞳驗光檢查，判斷屈光不正的性質和程度，如果查出來雙眼有明顯屈光異常，如屈光參差等，那么接下來就要為小孩配戴眼鏡，進行弱視訓練。

　　弱視治療的關鍵及療效取決于開始治療的時間，治療的效果取決于年齡、弱視程度和對治療的依從性。早發現、早治療是弱視治愈的最為關鍵的事，在患兒6歲之前即行治療，治愈率是非常高的，12歲后治療就相對困難。只要盡早發現弱視，早治療，弱視的治愈率還是非常高的，可達到80%-90%。由于多數弱視患兒存在屈光不正，首先要進行屈光矯正，配戴適合的眼鏡或隱形眼鏡。現在給小孩戴鏡的目的第一步是要解決造成弱視的原因，在此基礎上才能進行弱視的訓練，治愈弱視。遮蓋法目前還是治療弱視的主要和最有效的方法。現在也有許多根據小兒特性設計的電腦訓練光盤，在增加趣味性的同時，對弱視眼進行時空方面的刺激訓練，小兒接受程度大大提高。

　　3問

　　家長需要注意哪些問題？

　　弱視患兒通常沒有主訴，而是在視力檢查中發現有異常，所以早期的篩查對于弱視的發現十分重要。對于無法測視力的小兒，家長可以通過日常的行為加以觀察，如有無瞇眼、將物體湊近視、有無斜視、有無拒絕擋住一眼等情況。幼托機構的視力篩查是一項非常重要的環節，如發現有雙眼視力有明顯差異，或者雙眼視力明顯低于同年齡小兒的，應孩子建議立即到醫院檢查。一般建議在孩子3歲左右去專業的醫院進行篩查，越早診斷，越早開始治療，療效也最好。

　　復旦大學附屬眼耳鼻喉科醫院 瞿小妹 主任醫師

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