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　　慢性腎衰竭(CRF)在兒科病人中絕非少見。國際上小兒CRF平均年發病率約每百萬兒童人口3~14例，男女比例約1.1~1.71。中華醫學會兒科學分會腎臟病學組2003年組織全國近百家醫院的一項針對0~14歲住院兒童CRF的調查報告顯示，1990~2002年，我國每萬名住院患兒中就有5.21名為CRF患者，占泌尿系統疾病住院患兒的1.31%；而且患病人數呈現逐年增長的趨勢，2002年CRF患兒數達1990年的4.3倍。

　　導致我國兒童CRF的主要原因為后天獲得性腎小球疾病(占70%)，其中半數為慢性腎炎和腎病綜合征發展所致；先天性及遺傳性疾病以及梗阻性尿路疾病不足25%。此結果與歐美等發達國家的情況相反。

　　如何及早發現和預防慢性腎衰竭呢？

　　▲留心觀察孩子生活起居的變化，如是否出現無多飲水卻多尿、夜尿增多、尿液多泡、尿色變深(如茶變紅)現象，或乏力、少動，面色日漸發黃或蒼白，或原因不明的食欲下降、惡心嘔吐等。　　

　　▲給孩子定期進行自檢，測量身高、體重；滿周歲、入園入學前到醫院或保健院做健康體檢。

　　▲因病就醫時不要忽略尿常規檢查，尤其是在發熱原因不明時，診斷猩紅熱、過敏性紫癜、病毒性肝炎時。　　

　　▲平時不要盲目服用“小中藥”調理，發燒時不要擅自使用抗生素。　　

　　▲對于有腎臟病家族史或父母尿檢有異常的家庭，應主動給孩子做相關檢查；在孕期胎兒檢查發現有泌尿系統異常表現的，應在產后給孩子每3~6月定期復查超聲。　　

　　▲對已確診腎炎或腎病，乃至泌尿道感染等泌尿系統疾病的孩子，強烈建議到正規的兒腎專科治療，遵照醫囑定期隨訪，尤其是在癥狀恢復和檢查正常后，此時不少家長感到高枕無憂，殊不知疾病仍存在復發與慢性進展的風險。　　

　　▲不少家長或感覺恢復太慢，或懼怕西藥副作用，或病后需補，常常會選擇服用中藥；更多的家長則是不停地尋覓“去根”良藥，甚至嘗試“偏方、秘方”。輔助的中醫調理有益于慢病，不過，“是藥三分毒”，一定要帶孩子到正規中醫藥機構看病，不要輕信快速“去根”良藥，不要隨意減停所用西藥。

　　北京大學第一醫院兒科主任醫師 姚 勇

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